UC知道★★★是肺TB还是综合并发?请帮忙确诊★★★
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/17 00:02:51
本人30岁男
7月22日（入院）至7月24日（出院）本打算住院治疗肛瘘。
A医院出院记录如下：
入院时主要症状:肛傍肿痛反复流脓一周
体征:截石位1点距肛缘3CM见溃口1枚,下有皮下硬索入肛内齿线处1点,触痛(+),肛指未及污屋染血.
检查:三大常规、ALT、GLU、BUN、Cr、凝血全套、三对半、HIV、RPR基本正常
7月23日心电图：窦性心律不齐。
7月23日胸片X光：两上肺浸润性肺结核，请结合临床进一步检查。
诊疗经过：患者入院后完善术前检查，7月23日胸片X光：两上肺浸润性肺结核，请结合临床进一步检查。故暂缓手术，建议于传染病医院进一步治疗。
出院是情况：一般情况可，无恶寒呕吐。二便调。
次日（7月25日）去B医院肺结核科检查：
病历上记录是：2008.5.25发现肛瘘4个月，XX医院准备手术，拍胸片示两肺浸润影，考虑肺TB.
PE:心肺（-）
Imp:1,两肺TB?
2,结核性肛瘘。
Rx:1,住院诊治
7月25日下午去C医院检查：
体征发现两肺阴影，建议做胸CT(平扫)，OT 1：2000 1：10000
CT要排到7月28日做，7月29日出结果
7月26日上午做了OT,右手1:2000左手1：10000要求7月29日上午看门诊
另外等待B医院入院通知，（目前没有床位）
身体自我感觉情况如下：
1，左边肛瘘；
2，左边睾丸根部有些肿（条状）；
3，胸部偶尔刺痛；
4，6月份以来经常感觉胃涨，消化不良，吃的小也回胃涨。（是心理压力太大的原因还是和肺TB有关？）
7月25日自己买了吗丁啉和胃康灵胶囊（仁和），感觉好转。
5，两肩膀容易酸；
6，腰部偶尔会酸；
想请教的问题是：
1，门诊医生和入院后的主管医生是一样吗？如何请主任医生帮忙确诊？
2，如果是浸润性肺结核一般费用如何？入院期间要注意什么？会不会做些不必要的检查？
1.门诊和住院的医生不一样，去三甲医院挂专家号帮忙确诊。
2.浸润性肺结核比较难看好，结核菌不容易被杀死，所以就诊时间较长，常需要1到2个月或者更长。花费也比较高。
4.基本上还是可以治好的，时间比较长，用药较多。但是容易复发。
5.这样的药很少。你去医院看，医生会帮你推荐的
6.结核杆菌是一种机会性治病菌，很多人都有，但不发病，只有 少部分人在机体抵抗力下降时发病，带你的家属去体检一下就是了，不过结核菌还是比较容易传染的。小孩打过卡介苗暂时应该不会，。
7.应该不算吧，应该是3型肺结核，结核共分5型。不是按照病情的严重程度来分的，所以放心。成人得肺结核一般都是3型的。
对楼上回答做点补充。
1，B院医生的诊断是：结核待查，也就是吧确定是结合的意思，需要进一步确诊。结核有个特点，就是夜间出汗。虽然不是确诊的理由，但是可以作为鉴别诊断的依据之一。
结核的确诊最可靠的就是病理诊断，也就是讲取部分病变的组织做切片观察。但是通过平片和CT可以确诊大部分肺结核。至于肛瘘是不是因结核引起的，还需要病理诊断。
2.结核需要长期治疗，规律治疗，坚持治疗。就目前而言，积极治疗的话，结核根本就不可怕。
抗结核的一线药物（也就是积极控制病情的药物）也就那么几种，什么异烟肼，利福平之类的。但是抗结核药有较大的副作用，需要有心理准备。但是同时也要有信心，因为治愈率是很高的。
抗痨治疗须连续3月查痰结核杆菌、pdd阴性，所以治疗周期是很长的。
3，因为有疫苗，5月小孩感染的几率还是很小的。反而年龄稍大的小孩发病率要高些，因为活动的范围比较大。退一步说，就算是感染，儿童大多也只会是原发综合症，多数会自愈，少有恶化。
4，3型结核是浸润型的结核，是成人结核的常见类型。可以由原发综合症（就是小时候感染的结核）发展来，也可以是成年后的再感染。3型结核如不积极治疗，可能会发展成4型5型。结核分型比较乱，一般是没有病情的轻重之分的，但是在病情的发展上会有小许的交错。因为比较混乱的关系。
祝早日康复，家庭幸福
浸润性肺结核是有传染性