做完冠状动脉支架后有什么后遗症吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/10 08:41:44
我老爹今年55岁,血压和血脂都正常,前不久突然急性前壁大面积心梗,抢救及时后脱离危险,我老爹平时无不良嗜好,医生分析来分析去,就是认为是抽烟所致。。。1个月前做了支架,现在有早搏现象,另外左胸两乳中间到下巴磕1/3处总是有隐痛,吃着阿司匹林和氯比格雷以及心宝等药物,支架做完后,哪个医生也无法解释左胸隐痛的问题以及早搏的问题,哪位大虾来分析下?另外谁能介绍下做完支架后的禁忌和可能出现的后遗症?谢谢
植入位置:左前降支中,近段
造影诊断:冠状动脉双支病变累及左前降支,左回旋支。

哦,这个要这么看,你这个地方的疼痛不一定是心脏问题。因为这个地方也不是只有一个心脏,难道其他的相关的脏器比如呼吸系统,比如消化系统,还有局部软组织损伤就不可以了嘛,而且胸痛多数都不是心脏问题,但是因为心脏重要的缘故所以哪怕你是对于上年纪人上腹部疼痛,我们也一定必须要做心电图排除心肌梗死的。
您父亲现在是明确有冠心病,但是有冠心病也不排斥其他的情况。

至于冠状动脉,双支病变,累及左前降支和左回旋支,在左前降支的中段和近段安置了支架,可能左回旋支的狭窄还是比较轻,一般是要70%以上考虑介入的,如果程度达不到,又不是主要分叉,那么就不放支架了。
术后除了联合用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗外,还是得积极调脂,即使您父亲的胆固醇看起来还在正常范围,但是可能对于其他人还算正常的胆固醇,是对于他还是高了,形成了动脉粥样硬化斑块,造成血管的堵塞,有时候斑块还不一定稳定,那么他汀类药物(比如辛伐他汀、氟伐他汀等) ,不要考虑胆固醇好像指标还可以,就不用,一定要用的,像这种人低密度脂蛋白胆固醇LDL-Ch一定要控制在100mg/dl (2.60mmol/L) 以下的,甚至像这种刚刚有过急性心肌梗死的,2004年美国国家胆固醇教育计划NCEP要求控制在70mg/dl(1.81mmol/L)以下的呢。
另外还是要应用β受体阻滞剂,比如倍他乐克,或者比索洛尔,这个对于冠心病来说,应该是有非常积极意义的。剂量要调整好,使得安静时候的心率一般在60 次/分刚好出头。这样可以最大限度降低心肌耗氧量,保护心脏,同时也有抗早搏作用。而且是急性心肌梗死后抗心律失常中比较少可以用药物,心律平、乙吗噻嗪等一般药物都可能增加心肌梗死后的死亡率的,惟有β受体阻滞剂、胺碘酮,才是少数可以应用抗心律失常药物。
另外如果发现有心功能的不全,那么要考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,比如苯那普利(洛汀新)福辛普利(蒙诺)或者其他的ACEI 如果有干咳可以用血管紧张素II受体拮抗剂比如氯沙坦(科素亚)等的。这是不是为了抗高血压,而是改善心室重构等的作用。
必须严格戒烟。

神经官能症