请教心脏起搏器的单腔和双腔是怎么回事？怎么选择？

哦，起搏器有单腔、双腔、三腔，甚至还有四腔的。
单腔的就是只放一个起搏电极，安置于右心房或者右心室，前者一般是AAI，后者是VVI。但是目前的起搏器电极可以通用的，厂家往往是用SSI，看你放在心房还是心室了。
AAI，就是放在右心房里，感知心房自身的节律，如果自身的节律大于你预设的节律，那么就不发出电信号；如果心房低于设定的频率，那么就发出电信号，起博心房，然后通过房室结下传心室，这样符合生理性的，心房-心室的匹配的情况，但是必须依赖于房室传导的功能正常，否则遇上房室传导阻滞的造成的心动过缓，那样白搭。 如果选择恰当的话，非常实惠，也符合生理。
如果安置于右心室，那么我不管你心房如何了，只要心室节律低于设定的，那么就发生一个脉冲，这样起博心室，但是可能和心房舒缩不匹配，这样的话，就牺牲一定的心脏做功，不是生理性的了，这个是最基本最原始的起博模式，但是遇上某些情况比如慢性持续性的房颤的话，那个还是比较实惠的。慢性房颤心房也等于基本上白搭的。你心房放起博电极也没有多大用处的
双腔就比较复杂了，右心房，右心室，按照顺序，非常接近于正常的，让心房心室按照步骤顺序的起博，可以说是万能的起搏器，基本上都可以适用的。这个具体怎么做到的，我不加以详细解说了，这个没有基础的就是一般的医生，一时半会也搞不明白的。但是如果慢性持续的房颤的，那么你心房都慢慢的一直在颤抖中，也没有什么用处，多数是浪费的，双腔的比单腔的价格贵好多了，你不能白白浪费钱起不到实际作用。除非是阵发性的房颤，那么如果调高心房节律，可能减少心房发生房颤的机会，那倒是有意义的。
还有三腔的，右心房，左右心室，这样心房下传可以大致同步传递到左右心室，这样两个心室都同步起搏，这样对于心力衰竭理论上是大有帮助的，但是实际上还是有折扣的。还有更加有意思的四腔，就是左右心房，左右心室，但是这样的实在是贵族化了。
其他的还有频率应答性功能，就是比如根据你不同的活动状态设定，在运动和安静时候的心率下限不同，更加符合生理性了，这个我也不展开了。

双腔的比较好