UC知道半月板损伤一定要动手术吗
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/07 06:51:40
我今年35岁,1995年在大学期间打蓝球时,右膝受伤,当是因为大意,以为是肌肉和韧带之类受伤,没有去医院.过了一段时间(记不清楚了,当时没当回事)就好了,这后的几年中,偶尔有时不注意右膝突然崴住不能动,但是动动小腿,或者休息片刻活动时听见膝盖内嚓地一声,就恢复了,我以为是骨头错位也没当回事.在2006年时我从高处跳下,右膝又受伤了,这次利害我没有去医院大约是20天后慢慢恢复的.今年我进行了瑜伽煅练,运动时由于右膝折叠受伤,大约10天后恢复,以后再做锻炼时心里有顾虑,不感运动右腿,但瑜伽锻炼一段时间我觉得右膝比以前灵活一点了,三八节一次又把腿葳住了,老不好,我就到按摩室按摩了几次,大约10天好的,今年五一我和儿子一起练武术,运动量比以前大多了,这期间腿又崴了,右膝不痛了,没有恢复,我就坚持锻炼,量比以前大,瑜伽运动中,有些右膝负重锻炼我也坚持做,瑜伽和武术我每天都坚持,做得都很认真,三星期前我右膝又一次踢腿中崴着,做按摩不好后,去医院做了磁核共振检查,诊断为半月板受损,(从片上看关节处半月板分成两小片)医生说半月板已经断了要我动手术,我不想动手术,在网上查了半月板的有关情况,什么说法都 有我更拿不定主意,昨天我又咨询了专家(我是徐州人),他建议一定做关节镜手术,并检查说我的前韧带很松,说我有可能是膝盖前面韧带错位,过一会又说我手术时看一下韧带也许断了,这样的话手术要二万多,他说得很急我也听得不太懂,但手术一定要做,我现在心情差极了,因为无知倒至现在这么麻烦.其实头几年我只是偶尔腿崴了,当时就好了,我感 觉去年底开始我的运动量明显加大,并且自已的右膝运动量也没有掌握好,导至现在非常烦麻,我想能不动手术就不动手术,以后我右腿煅练一定适量,但是专家一定要我动手术,我这次磁共振检查后,右腿抽出一针管积液腿不肿了,但是一个星期了右腿还不能象往常一样走路,以前活动一下几分钟后就没问题了,上下楼梯也没有感觉,只是再做瑜伽运动时,感觉右膝和左膝不一样,现在担误病情严重了,请大家帮我建议一下,太谢谢您们了,我现在都愁死
对于你说的这种情况，我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗，对于手术一般都存在抵触心理，因为一个是恐惧手术，另一个是手术的费用要相对较高，再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解，因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡，在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带，是不是因为他在给做了前抽屉实验后，觉得你的膝关节往前移位的距离要大些，所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤，在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断，我不知当时给你诊断的医生是否误诊，但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤，在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲，他的解剖结构比较特殊，就是说在半月板的周围有丰富的血液供应，但是半月板本身是不存在血管的，因此也就没有血液供应，他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供，因此半月板一旦破裂后，是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前，半月板损伤主要靠开放手术治疗，一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后，半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲，做一台半月板损伤的手术，最快的可以在二十分钟内结束，一般术后住院3天就可以达到出院的要求，一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右，当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练，术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤，因为你的关节现在积液很重，还处于急性期，因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗，但是由于合并了半月板的损伤，就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重，做单纯缝合就可以了，这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重，无法缝合，就需要做韧带重建手术，就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带，这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用，可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术，且前交叉韧带萎缩不重，那现在建议你暂时停止瑜伽等活动，找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周，看前交叉韧带有无恢