尿酮和血酮哪个先出现？

你好,我是医生
糖尿病酮症酸中毒时，病理原因之一就是酸中毒。糖尿病代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酸，三者称为酮体。当酮体生成量剧增，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高成酮血症，尿酮体排出增多称尿酮，临床统称酮症。
当你理解机理，就会明白，二者是一个致病原理的，当酮症产生时，你化验血液，当然血液里有了；经过排泄，在尿液中也存在。所以基本同时出现。也许血液会先出现，但检查时通常同时。相信我，应该没问题。
验尿：尿糖、尿酮体强阳性。当患者肾功严重损害而阈值增高时，尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮体数值不相称。
验血：血酮体升高，大多在4.8mmol/L以上。