急急急!!非常急!!先心!~

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/18 08:52:19
如果先心已经肺动脉高压了,是不是有可能连手术都做不了了?!
超声所见:
右室壁增厚6mm,室间隔膜周部回声中断约20mm;(其他正常)
多普勒检查:收缩期室水平探及双向分流信号.
超声印象:
先天性心脏病;室间隔缺损(周膜处);室水平双向分流:肺动脉高压!
医生现在让我做好多检查,结果还没出来!如果真的做不了,就只能这样了么?随着年龄的增长,会不会严重或者有危险!我知道生孩子是不可能了!我今年22岁!
谢谢啦!!~

哦,您的问题是室间隔缺损没有及时修补。现在形成了室水平双向分流,肺动脉高压。这个确实手术是不太好进行了。
这个是这样的,室间隔缺损肺动脉压力升高确实是有影响的,但是看肺动脉压升高多少了,还有就是是否是可逆性的。
您虽然没有提到肺动脉压力升高多少,但是您已经是形成双向分流,右心室已经有较明显的肥厚了,这个说明肺动脉压力肯定明显上升,至少高于50mmHg了吧。
这样的情况其实是形成了一个Eisenmenger综合征了,这样的情况手术封闭室间隔缺损这个是有一定困难的,因为您的右心室和肺动脉压力是已经明显压力,才形成了双向分流,那么一旦我们一下子封闭了室间隔缺损,那么势必减少了右心室一个出口,那么右心室压力势必骤然上升,肺动脉是右心室正常的出口,右心室的血液通过肺动脉到肺进行气体交换,所以右心室压力骤然增高很多,那么肺动脉压力也会进一步急剧升高,这样会导致肺水肿,可以出现明显的呼吸困难。
同时因为右心室压力的骤然增高,也会导致右心衰竭,进而导致全心衰竭。这个是为什么我们一般先天性心脏病如果形成双向分流或者右向左分流的所谓Eisenmenger综合征不能进行手术的原因了。
我喜欢实话实说,这个您本身室间隔缺损比较大,长期的情况就是比较困难了。但是有的时候也并非绝对的,但是风险是让我们作为医生望而却步的原因。
能不能生孩子,这个应该说我们不建议的,但是 临床上我也遇到过这样的母亲,顺利生产下自己的宝宝,母子都平安的,这个事实上确实不容易的,医生都惊出一身冷汗的,但是就是成功了。但是宝宝也有先天性心脏病,做母亲这时就没有让她的宝贝耽误成功的作了手术,现在孩子很好,母亲也就那样了,室缺还是室缺,活动多点就有些累。我拿听诊器一听那个声音呼拉呼拉的。
您这个情况再好好看看吧,这个不是绝对的,但是确实风险很大

先用一段丹参滴丸试试。

可以作修补术的,手术做好可以生小孩的。别担心,手术做完就好了!祝手术顺利!!!

室间隔缺损的手术疗效在过去的25年中逐渐提高,手术死亡率亦随之降低。
预后
无肺动脉严重高压和高血管阻力的患者术后恢复良好。在术前就有持续严重肺动脉高压,而在术后持续不降甚至加重者,常在术后3~10年死亡。在术前肺动脉高压和高阻力不小