血管壁缺陷和血小板异常引起的出血在症状上有什么不同

不一样。
血管壁异常可见于过敏性紫癜等病，表现为皮肤紫癜为主，但是出血时间检测是正常或的，凝血功能正常。典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。出凝血机能检查：出、凝血时间正常，血块收缩良好，束臂试验阳性。

血小板异常如数量下降等，可导致出血时间延长，表现为容易受外部损伤的地方出血，如牙龈出血、关节出血等。血块收缩异常，血常规异常，血小板功能检查异常