浸润性导管癌是否需要放疗

放疗主要用于淋巴结阳性的患者，既然腋下淋巴没有转移，不需要放疗。化疗结束后，雌激素，孕激素就是ER,PR,阳性的患者可以行内分泌治疗,阴性的不需要再治疗。

晕没转移术后怎么放疗，放哪里？化疗4-6周期后内分泌治疗。

既然做了手术肿块也不小，手术如果不彻底，切缘癌细胞阳性应该放疗的。

Her-2强阳性表示预后差啊，激素治疗可能效果不好。现在有专门治疗Her-2阳性的乳腺癌的方法：
HER2状态判断

可通过免疫组化法(3+)、荧光原位杂交法(FISH)(阳性)和显色原位杂交(阳性)来测定。免疫组化法检测结果为2+时，应进一步做FISH或显色原位杂交明确是否有基因扩增。

靶向治疗是否确切改善患者预后？

1.转移性乳腺癌(MBC)治疗方案的选择

需根据患者疾病状态、癌灶情况、HER2状态、雌激素受体状态、年龄和停经状态等因素综合考虑。以曲妥珠单抗为代表的靶向治疗已经显示出越来越重要的作用。

曲妥珠单抗作为全球第一种获准应用于临床治疗实体瘤的单克隆抗体，为HER2癌基因阳性的肿瘤患者带来了新希望。

2.曲妥珠单抗辅助治疗应用于HER2过表达的各期可手术乳腺癌患者

曲妥珠单抗靶向治疗是乳腺癌治疗领域的一项重大突破性进展。依据入选患者总数超过1.3万例的四大临床研究结果，它可使早期乳腺癌患者复发风险降低36%～52%，死亡风险降低33%，不同亚型的HER2阳性患者均能获益。

含曲妥珠单抗的治疗方案可延长HER2阳性的晚期转移性乳腺癌患者生存时间，且可以和多种化疗药物联合起到增效作用。治疗过程中如与蒽环类化疗同期应用必须慎重，但可以前后阶段序贯应用。与非蒽环类化疗、内分泌或放疗都可同期应用。

应该何时开始治疗？

曲妥珠单抗用于辅助治疗的时机选择至关重要。HERA试验随访1年的数据显示，≥4枚淋巴结阳性和(或)激素受体阴性患者首发事件2年累计发生率显著高于1~3枚阳性或淋巴结阴性患者，提示对此类患者需要早期开始赫赛汀治疗。

曲妥珠单抗辅助治疗具体方案可选择：

AC→T加曲妥