心脏病判断

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/28 16:35:40
我母亲今年52岁,经常心绞痛,做过冠脉造影不是冠心病,但是有冠心病的症状?请问是什么原因,谢谢

哦,这个在我们做过冠脉造影后排除冠心病,通常称为非典型胸痛。冠状动脉造影是目前最可靠的诊断或者排除冠心病的标准了,我们是称为黄金标准,gold standard
其实,您母亲所谓的心绞痛,无非是自己的主观感受,就是心前区的疼痛,但是这个区域的疼痛为什么您就只考虑到心脏呢
为什么不可以是其他的脏器呢,呼吸系统的疾病因为呼吸道也在这个位置就不可以了,消化道疾病更加常见了,比如胃食道返流,这个通常可以出现烧心heartburn,可以出现心前区疼痛的呀,其他的胃炎甚至胆囊炎等都可以出现的呀,还有这个地方的局部软组织损伤了,难道不可以在这个地方疼痛吗。
你就只考虑到其中的一个那么怎么可能不会偏差呢?
其实您还可以结合具体起来看的心绞痛一般因为心肌缺血如果超过30分钟就是会出现心肌坏死,就是心肌梗死或者即将发生心梗,你如果总是这样超过30分钟的痛,那么心肌梗死了好久都这样可信吗?
如果呼吸系统的问题呢,那么必须有呼吸道的特点比如咳嗽等,胸部X片我想肯定做过了,那么基本上也不支持的。
消化道问题,这个就非常多见了,大约每3个诉胸痛的病人有一个是消化道问题,你得看有没有消化道的症状,比如泛酸,上腹部饱胀感,与进食的关系等等。
局部软组织损伤,那么局部按压下去会明显加重的,这个是其他的心脏什么的不太可能的因为有胸廓保护。
我说了这么多,就是想说明一点,看病是要通过病史,细致的体格检查,必要的辅助检查,然后汇总起来,综合分析才行的,有一个正确的医生的思路非常关键,你不能简单的头痛医头脚痛医脚,那样会害死人的。

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。
病因
1、劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为本病常见的诱因。
2、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等可引起本病。
请就诊心内科进一步检查,明确诊断,利于治疗.