服用卡托普利是不是必须服用利尿药?!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/05 06:28:48
我妈妈是风心病!都有服用地高辛和阿司匹林,和卡托普利!请问医生地高辛和卡托普里可以同时服用吗,卡托普利是不是要搭配利尿药!我妈妈貌似卡托普利不良反应都有了,常咳嗽!还有她偶尔也有吃血塞通分散片!

不是必须的,但是卡托普利和利尿剂合用是为了某种目的,比如高血压患者,联合应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利和利尿剂是可以取长补短,更有效的降低血压,同时弥补互相之间的缺点比如卡托普利是升高血钾的,利尿剂多数降低血钾。
有的时候呢,是因为不同的目的,比如出现肢体水肿用利尿剂。
您母亲是风心病,服用地高辛,而且用阿司匹林,这个我估计可能有房颤吧,取其控制心室节律的作用,当然也可能有心功能不全,服用地高辛可以缓解心功能不全的症状,卡托普利对于心功能不全有帮助,但是一般对于像风心病比如二尖瓣狭窄等的有结构上变化的心功能不全,效果不大。但是可能有轻度的高血压呢,这个就可以服用的。
但是目前有咳嗽,这个血管紧张素转换酶抑制剂常有顽固性干咳的副作用,这就得看您母亲有没有其他的情况非要对抗血管紧张素II了。如果有比如有高血压,而卡托普利之类的血管紧张素转换酶抑制剂效果又不错,那么可以改用血管紧张素受体II拮抗剂比如氯沙坦钾(科素亚)缬沙坦(代文)或者伊贝沙坦(安博维)等的,这个没有顽固性干咳的作用。否则如果因为心功能不全,这个服用对于风心病效果不大,可以不用考虑的,因为抗心衰使用血管紧张素转换酶抑制剂的前提是像扩张性心肌病,冠心病等这样的情况而绝对不是风心病引起的心脏瓣膜病比如二尖瓣狭窄等,这个时候可能效果还不如用利尿剂呢。干脆就停用。
阿司匹林对于房颤防止血栓的效果不太理想,国际上一般都用华法林抗凝,但是中国人比较保守
而且华法林使用时要定期监测凝血酶原时间(用国际标准化比率),非常麻烦。这个有时候也得符合中国人的思路。入乡随俗啦。

卡托普利最多见的副作用是刺激性干咳,建议换用ARB类药物替代。
卡托普利和利尿剂不一定要同时服用,没这个说法

卡托普利不是得搭配利尿剂,服用利尿剂是为了治疗心衰。