什么是铋性脑病

铋性脑病最早是1973年在澳大利亚发现的，后来在法国和西欧也陆续有报告。直到1979 年，在法国已有945例铋性脑病的报告，其中72例已死亡。在澳大利亚，已超过1000例。铋性脑病的发生无剂量相关性，血铋浓度一般维持在 50～3000μg／L。与其他共服的药物如抗精神病类药物，也无直接关系。铋性脑病综合征，一般表现为三个阶段：先兆期，表现为无力、反应慢、记忆力减退、工作能力下降、失眠、头痛、焦虑，可持续2年，同时也伴有运动功能障碍，如共济失调、平衡功能差，等等；急性期，先兆期有时在几小时或1～2天内突然发展成急性期，表现为语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤(特别是上肢、面部、躯干)，由于括约肌失去控制，而出现尿失控。有时也出现惊厥，病人可能神志不清、激动、幻觉、眩晕，乃至失去记忆、麻木，由于并发的呼吸系统、心血管系统及凝血功能障碍或感染，铋性脑病的死亡率可达7．9％；恢复期，停用铋剂后，上述症状可能会很快改善，运动障碍消失，几周之内，共济失调和括约肌失控可以恢复，其他症状可在数月到几年之内恢复。停药后3～12个月内，脑脊液中铋的浓度仍在升高，而血液内药物的浓度则很快下降，因此在治疗时，不应忽视这一现象。如果加服地塞米松和金属螯合剂，则会加快脑病的恢复。