关于中医治疗脾功能亢进

脾功能亢进症是一种综合征。临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。脾亢分为原发性和继发性两大类。原发性脾亢由于病因不明，很难确定该组疾病是否为同一病因引起的不同后果，或为相互无关的独立疾病。继发性脾亢一般有较明确的病因。

　　本病的发生，多因情志抑郁，寒湿侵袭，病后体虚，或黄疸、疟疾等经久不愈，使脏腑失和，阻滞气机，瘀血内停，或兼痰湿凝滞而成症积。《诸病源候论》中曰：“积者，脏病也，阴气所生也;……虚劳之人，阴阳伤损，血气凝涩，不能宣通经络，故积聚于内也”说明虚劳亦能致积。

　　1.情志所伤 气为血之帅，若情志抑郁，肝气不畅，气滞不能帅血畅行，以致瘀血内停， 脉络受阻，结而成积。

　　2.感受寒湿、寒湿侵袭内伤于脾，使脾阳不运，气滞痰阻，障碍血行，使脉络瘀滞而成积症。

　　3.它病转归 黄疸病后，或黄疸经久不退，湿邪留恋，阻滞气机;或久疟不愈，湿痰凝滞，脉络痹阻，血液内瘀;或感染血吸虫日久不愈，肝脾气血不畅，血络瘀滞等、均可导致气滞血瘀，结而成块，以致成积。

　　发病机理

　　脾脏的功能主要有血液的贮存，尤其是脾脏显著肿大时其贮血量可高达全身血量的 20%，对全身的血流量起调节作用，还有血细胞的阻留及免疫作用，血细胞的生成与调节等作用。脾亢的发病机理目前主要有以下三种学说。

　　1.过分阻留和吞噬学说 正常人脾内并无红细胞或白细胞的贮藏作用，但约1/3血小板及部分淋巴细胞却被阻留在脾脏，当脾脏有病理性肿大时，不但更多血小板及淋巴细胞在脾内阻留，而且也可有30%以上的红细胞在脾内滞留，红细胞受到缺氧，酸度增高及缺少葡萄糖等各种代谢性障碍，亦受到机械性的损伤及免疫抗体的作用;另一方面损伤的细胞或血液中的异物增加了脾窦吞噬细胞的作用，导致脾脏单核一巨噬细胞系进一步增殖;使脾脏更加肿大，因而使更多的受损细胞破坏加重，以致在红细胞破坏与脾脏增殖之间形成了恶性循环，故脾亢时外周血中红细胞明显减少，而粒细胞的形状因在脾窦内可塑性很大，故粒细胞在脾脏中破坏较少。

　　2.体液(激素)学说脾脏可能分泌某种内分泌素，以抑制骨髓造血细胞的