化脓性皮肤溃疡如何治疗

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“伤口感染”的问题。
伤口感染除全身治疗外，局部治疗也是非常重要的。
感染性创面首先用生理盐水清洗，应彻底清除坏死组织，再用5‰的甲硝唑溶液和1‰的呋喃西林溶液等份混合均匀后清洗创面，并浸湿纱布敷盖感染性创面，然后再加盖一层油纱布后，再用无菌沙布敷盖创面并包扎好。
在创伤的情况下，由于软组织的损伤，血液供应受阻等因素，创面的细菌不易受全身抗生素的作用影响，所以感染性创面局部应给予适量的抗生素药物治疗，使局部药物的浓度迅速提高，抗生素直接与细菌作用，极有利于杀灭细菌。甲、呋溶液中的呋喃西林对大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、痢疾杆菌较敏感，抗菌力在酸性环境中较强，且不受脓液及坏死组织分解产物的影响，敏感的细菌不易产生耐药性，与其他抗生素也无交叉抗药性，在感染性伤口中药效较稳定。
甲硝唑是广谱抗菌药物，可有效地抑制梭状芽孢杆菌，从而保证了药物在伤口内的杀菌作用，使伤口感染早期康复。
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主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！

对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。