UC知道心脏病治疗。急急急！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/25 14:13:17
超声所见：
LV;54mm RV:22mm LA:44mm RA:38mm AO:38mm AAO:38mm PA:20mm
IVS:13mm LVPW:12mm FS:22% EF:51%
1·全心稍增大，以左房为主，主动脉根部内径增宽，前后壁搏动稍减弱。
2·主动脉瓣·二尖瓣回声增强，二尖瓣前叶于关闭时凸向左房，CDFI:可见偏心血流信号。余各瓣膜开放，关闭良好。
3·室间隔与左室后壁增厚，活动稍减弱。
CDFI:舒张期二尖瓣充盈频谱，A峰>E峰，其余各瓣膜区未见异常血流。
超声提示：
1·二尖瓣前叶脱垂，可疑二尖瓣前叶小穿孔
2·中度二尖瓣关闭不全
3·轻度主动脉瓣关闭不全
4·高血压心脏病改变
5·心脏舒缩功能减退
请问专家上述情形能否药物治疗或微创治疗？（病人不想开胸手术）
介入手术不可行，如果暂时不考虑开胸手术那么也还可以考虑积极的药物治疗。但是要严格观察的
这个情况，主要是二尖瓣脱垂。因为二尖瓣脱垂，也就在收缩期时候松弛的二尖瓣在瓣口关闭以后进一步关过了头，进入到左心房去了，这样导致的二尖瓣关闭不全。因为有二尖瓣关闭不全，这样总是在收缩期有血流反流到左心房，长期以后左心房就可以有所扩大了，左心房达到44mm，这个正常一般在23-38mm。
室间隔IVS13mm，左心室后壁LVPW12mm都是略为厚了一点，这个估计最大可能性就是高血压引起的左心室肥厚了。
心脏功能其实还马马虎虎的，在稍微有些低了，左心室射血分数EF 达到51%，正常大于50%，左心室短轴缩短指数FS 22% 这个好像低了一些的。
介入手术是不可行的，因为你这个不是二尖瓣狭窄，那么用个球囊导管就可以进行扩张了，这个是关闭不全，你怎么弄，是需要对瓣膜或者瓣膜下的结构进行修补，严重的要进行瓣膜置换的。这个根本无法在介入情况下进行的。
当然您这个情况如果不手术也是还勉强可以的，但是要加强治疗的，特别是血压要严格控制，另外特别要注意β受体阻滞剂（比如倍他乐克、比索洛尔等都是这类药物）的使用，这个β受体阻滞剂本身是可以减弱心肌收缩减慢心率，这样可以使得二尖瓣脱垂有所缓解的，但是本身对于心肌有负性作用，所以可能对心功能有不利影响，所以要逐步小心应用。不要一开始就剂量太大。
注意一点硝酸酯类药物比如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等都是不要轻易使用，因为可以加重二尖瓣脱垂的可能性。所以一般要慎重行事。
另外要严格观察病情，如果心功能进一步下降那么就必须考虑积极手术了。
我的回答就是不随意粘贴的，这个都是自己个知识和判断分析，这个自己个佩服一下下
现在是中度二尖瓣关闭不全伴心脏扩大，要考虑手术，能否进行瓣膜成型手术中要看瓣膜的病变程度和性质。
瓣移植，可以是金属做的，或者是动物的。
降压药，
也是降压药，
降压药很多种，这里不必谈了吧？
首先药物治疗也就是缓解症状，治标不治本。你的是器质性病变，建议手术
需要置换二尖瓣，可能还要修复其他瓣..这