我女儿7个月,发现有室间隔缺损(膜部)。谁能告诉我这样严重不严重,能不能自己愈合?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 23:02:23
超声描述:1、室间隔于膜部见小段回声缺失,约2.2mm,CDFI示心室水平左向右分流。最大速度4.2m/S,跨隔压差75mmHg。
2、各房室腔内径正常范围。
3、未见左室壁运动异常。LVEF:0.66
4、各心瓣膜活动未见异常。
5、未见房间隔中断。
6、未见肺动脉干内异常血流。

测量值:单位mm
主动脉根部内径:15
左室收缩末期内径:18
左室舒张末期内径:27
左房内径:20
室间隔厚度:4
左室后壁厚度:3
肺动脉干:12

左心室:35*24
右心室:34*20
左心房:23*20
右心房:22*18
左心室EF:0.66

从心超上看 并不严重 如果没有自觉症状 可以等待观察 几乎50-80%有自愈的机会 即使没有自愈 也可以在3-5岁时手术 内科导管堵闭一般是首选的 创伤小 无疤痕 恢复快
但 心超的准确性是非常重要的 室缺同时合并其他畸形的机会并不小 另外 还需要作心电图 胸片全面评价心脏情况 并且在等待观察过程中 也必须定期在医院就诊

疾病概述

室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。

室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。

疾病类型

根据缺损的位置,可分为五型:
▲室上嵴上缺损:位于右心室流出道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。
▲室上嵴下缺损:位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。
▲隔瓣后缺损:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。
▲肌部缺损:位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。
▲共同心室:室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。

症状体征

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左、右心室负荷增加,左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。

▲症状
缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。

▲体征
心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋