哪有正常人以及糖尿病人的原理

1、不论糖尿病Ⅰ型或Ⅱ型，均有遗传因素存在。但遗传仅属糖尿病的易感性而非疾病的本身。除遗传因素外，必须有环境因素相互作用方能发病。
Ⅰ型糖尿病的发病原理与病毒感染以及自身免疫的发病机制密切相关。Ⅰ型糖尿病多在寒冷季节病毒感染流行时发生，发病有季节性。在病毒感染后，胰岛β-细胞受损害，β-细胞颗粒明显减少，中和抗体升高，胰岛分泌功能障碍，以致遭受严重破坏，故糖尿病发病率增高。Ⅰ型糖尿病患者常伴有自身免疫性疾病，并在各脏器有免疫抗体，由于淋巴细胞浸润胰岛，β-细胞受到损害而发病。有专家认为，当90%以上的胰岛β-细胞损害时，才发生临床糖尿病（见图1）
表6 糖尿病主要病理生理变化
糖 代 谢 脂 肪 代 谢 蛋 白 质 代 谢
肝 葡萄糖利用↓ 生成↑ ①进入细胞↓ ①糖原分 氧化磷酸代谢 解↑ 困难 ② 糖原异 ②糖原合成↓ 生↑ ③糖酵解 ↓ ③肝糖原 ④戊糖支路 ↓ 生成↑ ⑤三羧酸循 环↓ 合成↓ 动员分解↑ ①甘油三酯↓ ①α甘油磷 ②胆固醇↓ 酸↑ ③低密度脂蛋 ②游离脂肪 白、极低密度 酸↑ 脂蛋白、葡萄 ③酮体酸↑ 糖合成↓，但 成年型早期轻 症则合成↑ 合成↓ 分解↑ ①蛋白质进 ①戊糖氨基酸 入细胞↓ 转化为糖↑ ②氨基酸进 （糖原异生↑） 入细胞↓ ②戊糖氨基酸 ③蛋白质合 转化为酮体↑ 成↓ （酮体生成↑） ③尿素生成 ④氮负平衡
肌 肉 丙酮酸、乳酸 同上 生成↑，加强 糖原异生 合成↓ 分解↑ 余同上 糖原异生↑
脂 肪 同 上 合成↓ 动员分解↑ ①α甘油磷酸 ①α甘油 游离脂肪酸、 磷酸↑ 甘油三酯↓ ②游离脂 ②胆固醇↓ 肪酸↑ ③低密度蛋 ③ 酮体↑ 白、极低密度 脂蛋白、葡萄 糖合成↓，但 成年型早期轻 症则合成↑
Ⅱ型糖尿病的发病原理主要在于胰岛素的分泌不足，而这种分泌不足在糖尿病前期即已存在。约有80%的Ⅱ型糖尿病患者在发病前均有过食及肥胖病史，肥胖是产生胰岛素抵抗性的主要原因。Ⅱ型糖尿病的发病与下列3点关系密切：
（1）胰岛素受体或受体后缺陷，发生胰岛素拮抗而使糖摄取和利用减少，以致血糖过高。
（2）在胰岛素相对不足与拮抗激素增多条件下，肝糖原合成减少，分解及糖原异生增多，以致血糖浓度升