UC知道眼底出血病人眼底看不见，医生说大量弥漫性出血。如何治疗。本人是济南人
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/07 14:27:26
眼底出血病人:眼底看不见，大量弥漫性出血。B超示玻璃体机化，出血原因未找到，出血前有玻璃体混浊，视力0.2,病人血常规显示白细胞和血小板低，以往有贫血史，保守治疗行不行。化验单子如下：
白细胞 WBC 2.9x109/L
红细胞 RBC 4.95x1012/L
血红蛋白 HGB 131g/L
红细胞压积 HCT 0.425
平均红细胞体积 MCV 82.6fl
平均红细胞血红蛋白量 MCH 26.5pg
平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320g/L
血小板 PLT 40x109/L
红细胞体积分布宽度 RDW-CV 0.159
血小板分布宽度 PDW 19.6fl
平均血小板体积 MPV 8.1fl
血小板压积 PCT 0.03%
保守治疗了一个月，吃的中药，现感觉到眼睛红光，随眼球转动，站立时眼睛有下缀感。
后期应如何治疗？
病人,女，56岁无高血压和糖尿病，血压85／120.血糖血脂已查，正常，现在我想问问，看他的化验单血有没有病，白细胞和血小板都少，以前没有注意视力，有玻璃体混浊时查的右眼0.2，左眼1.2.现在右眼手动，左眼0.8，我想问问病人是不是有白血病，凝血四项化验结果如下：
PT T=13.3sec R=1.06 INR=1.07,
FIB T=14.2sec C=2.59 g/l
APTT T=42.7 sec(稍高)
TT T=15.6 sec
APTT稍高是不是凝血有问题，导致长时间出血吸收不了？谢谢
谢谢conan的回复，最近又做了骨髓细胞检查，
髓像结果为
1.骨髓细胞增生活跃，其中粒系占58%，红系占23%，粒：红＝2.52：1。
2.粒系增生活跃，中、晚有幼粒比值偏高，部分细胞细胞核浆发肓不平衡，偶见类巨幼样变，空泡。
3.红系增生活跃，各阶段细胞形态比值未见明显异常，成熟红细胞轻度大小不均，偶见异形红细胞。
4.淋巴细胞占15.5%，形态正常。
5.全片见巨核细胞31只，散在血小板少见。
意见：结合临床及血像：
白细胞 WBC 2.9x109/L
红细胞 RBC 4.95x1012/L
血红蛋白 HGB 131g/L
红细胞压积 HCT 0.425
平均红细胞体积 MCV 82.6fl
平均红细胞血红蛋白量 MCH 26.5pg
平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320g/L
血小板 PLT 40x109/L
红细胞体积分布宽度 RDW-CV 0.159
血小板分布宽度 PDW 19.6fl
平均血小板体积 MPV 8.1fl
血小板压积 PCT 0.03%
保守治疗了一个月，吃的中药，现感觉到眼睛红光，随眼球转动，站立时眼睛有下缀感。
后期应如何治疗？
病人,女，56岁无高血压和糖尿病，血压85／120.血糖血脂已查，正常，现在我想问问，看他的化验单血有没有病，白细胞和血小板都少，以前没有注意视力，有玻璃体混浊时查的右眼0.2，左眼1.2.现在右眼手动，左眼0.8，我想问问病人是不是有白血病，凝血四项化验结果如下：
PT T=13.3sec R=1.06 INR=1.07,
FIB T=14.2sec C=2.59 g/l
APTT T=42.7 sec(稍高)
TT T=15.6 sec
APTT稍高是不是凝血有问题，导致长时间出血吸收不了？谢谢
谢谢conan的回复，最近又做了骨髓细胞检查，
髓像结果为
1.骨髓细胞增生活跃，其中粒系占58%，红系占23%，粒：红＝2.52：1。
2.粒系增生活跃，中、晚有幼粒比值偏高，部分细胞细胞核浆发肓不平衡，偶见类巨幼样变，空泡。
3.红系增生活跃，各阶段细胞形态比值未见明显异常，成熟红细胞轻度大小不均，偶见异形红细胞。
4.淋巴细胞占15.5%，形态正常。
5.全片见巨核细胞31只，散在血小板少见。
意见：结合临床及血像：
请完善下病史，病人的性别，年龄，有无高血压，糖尿病史，有无高度近视等；现在血压、血糖如何，血脂如何？
如果大量出血，且内科保守治疗后玻璃体出血无法吸收，还是建议行玻璃体手术，一方面可以恢复视力，另一方面也能在手术中寻找病因，利于进一步治疗
病史敬悉
凭你所提供的血常规报告来看，诊断白血病证据不足
患者有无外伤史？排除视网膜脱离、糖网病等疾病，还是考虑血管性疾病引起的玻璃体积血，视网膜静脉阻塞或视网膜血管瘤不能排除，加上血小板减少，凝血时间延长会加重出血。
考虑患者现在右眼视力手动，玻璃体出血极化，继续保守治疗一段时间如仍无明显改善，强烈建议行玻璃体手术，以免僵硬的机化玻璃体条索引起牵引性视网膜脱离～
如何治疗?你直接问医生啊！到这来干嘛？