求救各位大夫和高人,中风用药问题

第一诊断是缺血性的还是出血性的必须依赖脑CT，这个是可以早期及时诊断的，当然CT主要是对出血性的敏感，缺血性的脑梗塞那么一般要24-48小时后CT比较敏感，而磁共振则相反，对出血性的早期不敏感，而对于脑梗塞则可以在6小时内诊断。所以您这个要看客观的检查。

第二个就是诊断是脑梗塞，做溶栓治疗，这个有条件的是，必须在3小时内的时间窗口作，过了这个时间窗口意义不大，风险增加。而且就算在窗口期也是要求是虽然有神经功能障碍但是意识清楚。您提到这个怎么也不符合了。其实超过时间窗的话，部分地方已经发生了自溶，那么反而增加风险。
阿司匹林是对于预防再梗塞的有比较好的效果，它是抗血小板聚集的作用。

第三个，脑血管堵塞以后那是看你能否及时形成有效的侧枝循环，有的人脑底血管基底动脉环我们临床上称为Willis环的，比较好，那么就是右一根2根较大血管闭塞了，但是可以完全没有症状，因为侧枝及时建立了，保证了血供。
但是有的病人就是Willis环不完全，那么一个地方堵住了，没有侧枝循环建立，那么局部脑组织就因为缺血而坏死，那么这个局部脑组织已经发生坏死的就没有办法复活的。你用什么药都是假的。
但是我们也不能完全灰心丧气，因为脑的功能是大致分区的，有的局部功能区发生意外了，可能临近的功能区一定条件下可以发生替代的，这样也可以逐渐有所恢复，这个看你的功能锻炼了。
国外欧美发达国家这个做的好，所以他们用药不如我们中国多，但是致残率低于我们，中国则是不重视功能锻炼，但是药用了一大堆，然后大量的残疾造成。

血塞通这个药，我不好说了，看到国内很多医院很多医生在用，但是致残率还是那么高，国际上也没有提到，正规的医学书上也没有提到这个药，就是看到大家在用，反正用了也不出什么事的，这个大家有钱用去吧。你经济不好的就省下钱来做更加重要的事情。

我看功能锻炼是非常重要的，中风以后，先是一个软瘫，比如足往往是容易下垂，你应该中风以后立即就把足保持足背与腿呈90度功能位，否则，你看吧马路上那么多走路都那么足下垂的那么吃力，这个就是不重视功能康复的后果。其他的各个肢体都是这样的，急性期是一个松弛阶段，然后就是硬瘫，肢体僵硬，那么你一直是不良的肢体位置，那么保持一个僵硬的不良肢体，势必将来恢