右脚踝扭伤,有碎骨且韧带可能需要重建,有必要手术吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/24 09:33:44
我2年前右脚踝扭伤,当时1个月自行恢复。此后常扭伤。上周有扭伤,医院拍片称踝内侧有2个米粒大碎骨,需手术取出,另外韧带可能需要重建,否则今后可能发展为什么关节炎。我现在保守的先石膏固定一个月试试,然后不行再手术。想问,有必要手术吗?有什么风险?碎骨头能吸收吗?碎骨头不一定是这次的,可能2年前就有了。韧带重建有时怎么回事?谢谢!

对于你的问题可以做以下一一回答:
  1、踝关节扭伤最容易损伤到的就是踝关节的外侧副韧带,其中又以距腓前韧带及跟腓韧带为主。这两条韧带对于踝关节的稳定性是起着极其重要作用的。因此如果此两条韧带在扭伤时发生断裂而且在日后未有得到良好的愈合,就会破坏踝关节的稳定性,导致慢性踝关节不稳,这也就可以用来解释为什么你总是习惯性崴脚的原因了。由于踝关节的稳定性丧失,因此在我们的运动中,踝关节的胫骨关节面与距骨关节面就会发生非正常的摩擦,如果日积月累,关节面软骨损伤到一定程度,就会导致胫距关节创伤性关节炎以及距下关节创伤性关节炎。而病变一旦发展到这种地步,通常就没有好的治疗方法了,等发展到终末期唯一的方法就是采取关节融合手术,而这种手术对运动功能的牺牲是非常大的。因此,一旦踝关节外侧副韧带确定断裂同时并发了踝关节不稳,及早手术是最好的选择。
  2、一般韧带断裂后是可以直接缝合修复的,这种手术的创伤是十分小的。但是由于你的脚已经受伤两年,因此断裂韧带的残端想必也已萎缩的相当严重了,因此估计能够直接缝合的可能性不大。在这种情况下,最有可能采取的手术方式就是重建踝关节的外侧副韧带。目前国际上最为流行的就是取你全部或部分腓骨短肌腱通过一定的手术设计来替代你断裂的外侧副韧带。因为腓骨短肌腱的功能相对不是那么重要,因此用它来作为移植肌腱一般不会对人体产生明显的不良反应。而对术后功能恢复影响最重要的是手术方式的选择。因为目前重建方法有80多种,而最常用同时也是最权威的是wotson-jones与chrisman-snook这两种。这两种手术的术后效果总体令人满意。
  3、你的碎骨头有可能是当初踝关节扭伤时,踝关节过度内翻导致内踝的骨骼受到暴力挤压而产生的骨折,当然也有可能是其他原因,因为对你的病情不十分了解,因此也就对产生的具体原因就不能完全确定了。
  4、游离骨块被吸收的可能性基本上是不存在的,如果长期存留于体内就相当于是一种异物,对身体是没有益处的,因此手术取出也是合理的。
  因此,目前对于你来说,如果医生的诊断是正确的,及早手术是最好的选择,否则一旦并发了创伤性关节炎,那么再治疗起来,你要付出的代价就很大了。以上就是我对你的问题的几点回答,希望对你能有帮助。

还是建议你手术治疗吧,碎骨是吸收不了,再者也已经成了死