UC知道(补充完整版)请各位一定帮帮忙！！！我爸得了风心病，彩超和心电图结果大家来看看……严重吗，到什么程度
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/28 07:14:31
左心房内径：37.4mm 右房：46*33mm tv E: m/s A: m/s
室间隔厚度：9.4mm 右室内径：18.3mm R: m/s
室间隔运动幅度：7.0mm 右室流出道：22.6mm PASP: mmHg
左室 后壁 厚度：9.7mm 肺动脉根部径：22.7mm PV 0.84m/s R m/s
左室后壁运动幅度：9.8mm 左肺动脉内径： mm MV E 1.35m/s A m/s
左室舒张末期内径：48.4mm 右肺动脉内径：mm R 2.31m/s MVA 1.60cm2
左室收缩末内径：30.4mm EF 66.9% AV Sub 0.87m/s Sup 1.01m/s
主动脉根部径：26.9mm FS 37.1% R 2.09 m/s
主动脉开放幅度：18.7mm 升主动脉内径：29.6mm AVA cm2
超声描述：
左房稍大，余心脏各房室内径正常，房间隔、室间隔延续，室间隔与左室后壁厚度正常，运动幅度正常，二者呈相对运动，主动脉瓣右冠瓣无冠瓣增厚，回声增强，关闭受限，二尖瓣前后叶瓣尖增厚，回声增强，启闭受限，余各组瓣膜形态结构运动正常。大动脉短轴切面：主、肺动脉位置及内径正常。
心包（一）
CDFI:主动脉瓣瓣下可见舒张期少-中量返流，Var:2.09m/s。二尖瓣房侧可见收缩期少量返流，Vmr：2.31m/s。
超声诊断：
1 二尖瓣轻-中度狭窄伴轻度关闭不全——风湿性改变？ 2 主动脉瓣少-中量返流 3 左房稍大
9月4日的结果
LVDd：58mm LVDs:35mm RV:21mm TVS:9mm AO:30mm AREAmv:1.6CM2 LA:37mm RA:32mm PA:21mm LVPW:9mm
FS:39% EF:77%
1.（1）二尖瓣瓣膜增厚，回声增强，开放受限，M型示后叶与前叶呈同向运动，PW取样于瓣下，录到舒张期正向湍底频谱，测Vmax约193cm/s，CDFI示舒张期瓣下五彩血流，收缩期见一束以蓝色为主五彩血流由左室经二尖瓣口返入左房。（2
哦，上次我就说了这是个主要是二尖瓣狭窄，但是狭窄还不算太严重，因为瓣口面积达到1.6平方厘米，这样的情况应该还是算程度相对较轻的。一般不会有很严重的心功能不全的表现。
此外存在二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全，程度也还可以。左心室射血分数和左心室短轴缩短指数还可以的，说明左心室收缩功能应该还是都是可以的。
按理说这样的情况还不至于就那么急的。
唯一不解的是两次心超相隔日子这么近，怎么会一下子左心室大小差距这么大呢，是病情发展了呢，还是心超上的有误判呢。这个是需要搞清楚的。
如果是病情发展，按照那个趋势是要手术的，因为左心室舒张末期内径从上个月的48.4mm一下子增加到这个月初的58mm，左心室收缩末径也从上次的30.4mm增加到这次的35mm，这个也太快了。要这样快的发展，势必是说明这个情况很不稳定了。
而看这个收缩功能两次都是在比较可以的正常范围内，这个就不禁要怀疑了，这个是否因为有不同医院不同技术人员的误差了。
我的建议是先复查一个心超，到可靠的医院看看
一般说来如果心脏功能还可以的，比如你这个左心室收缩功能还好的应该还不需要立即手术的，唯一的手术的理由就是你父亲这个心脏尤其是左心室实在扩大的太快了，才多少天就扩大了10厘米，这个样子下去还得了。
所以我觉得要慎重。就算是手术也是需要看清情况，到底是瓣膜成形术还是瓣膜置换，甚至还有介入手术，现在看起来，你这个心超的疑问还是存在的，我觉得不宜就此下结论了
一般的手术指征原则为：
1.无症状的中度二尖瓣关闭不全病人，符合以下任何一种情况即应手术：
(1)心功能有减退存在，EF<0.55；
(2)左室扩大，LVESD>50mm，LVEDD>70mm；
(3)活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高；
(4)静止状态下肺动脉高压；
(5)心房纤颤。
2.有症状出现，不论正常或异常心功能，应予手术。当EF<0.3，是否手术，应视病人具体情况个别处理。
3.无症状，反流量中度严重的病人，心腔大小LVESD<50mm，LVEDD<70mm，EF，FS正常，应该每6个月随访一次，一旦出现异常情况，应进行手术治疗。