心率过速又血压偏低怎么办?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 08:56:41
病人男72岁,晚期肺癌,进食困难,只能卧床.平时血压113/60,心率120左右,站立起来血压90/50心率173.怎么解决心率过速与血压偏低的矛盾啊?

血压低与心率快是一个因果关系,由于病人晚期肺癌,进食困难,所以必然出现恶病质,低蛋白血症。低蛋白血症造成胶体渗透压降低,血容量不足,其结果之一就是血压降低,使组织缺血缺氧。机体的自身调节被迫加快心率,以增加心脏每分钟血液搏出量。这是心脏的良性代偿。站起来血压更低心率更快就是有力左证。如果用倍他乐克降低心率,那么血压会更低,也打破了人身的正常调节。本人认为应该抓主要矛盾,补充血浆或者白蛋白,以提高胶体渗透压,同时补足液体,血压自然回升,心律自然下降。此乃个人看法,纯属学术观点,不存在个人攻击,不当之处,还望海涵。

您好,大家为老人感到不幸
1、首先心率快与血压偏低不是矛盾关系,它们是人两个基本的生命体征。
(1)血压卧位正常,站立后血压90/50,偏低,医学上称为 体位性低血压,原因是主要见于突然由卧位变成立位,老人为癌症晚期,营养差,体质弱,所以很可能会出现头晕、头痛等,甚或晕厥,所以老人站立时切记慢慢来,可先由卧位变为半卧位,2-3分钟后,在慢慢做在床沿2分钟,然后在家人搀扶下慢慢站立。
(2)老人 心率快,可应用倍他乐克等减慢心率的药物
2、老人还可能出现癌痛,请及时合法购买吗啡等镇痛药;
3、做好心理宽慰和临终关怀,多陪陪老人,多交流,多倾听。