医生写的首程是什么

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/17 03:53:25
首程对医生来说都是每天的必修课
首程都要记录那些内容呢

步骤是这样的
1.病例特点
2.初步诊断
3.诊断依据
4.鉴别诊断
5.治疗计划

山东省就是这么写的

首程
1。入院8小时内完成。原则上由书写入院记录的医师书写。
2。内容保证与大病史内容相一致。
3。诊疗计划要具体,避免流于形式化。
3。要有双签名。至少有主治医师以上医师审核签名。
4。诊疗计划如有改变或添加,应第二天主治医师查房录中详细记录,包括更改理由。

首程就是病人住院第一天的病例,不是医生每天的必修课,如果一天没接病人就不用写了,而且现在医院写首程很简单,电脑里都有模板,医生只要稍微修改下就可以!