UC知道开颅手术后,不补颅骨,有什么后果?
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/05 08:06:09
我母亲57岁,今年2月20日,顶枕叶脑实质内出血，行开颅减压血肿清除术,取下的颅骨面积是7*8,术后两个月引发癫痫,服药拉莫三秦已控制住,现在和手术前性格,身体无变化,生活自理,这两天觉得头晕,四肢无力,不想活动.做脑电图,无癫痫波.做CT如下:
9/5 号 影象学表现：
左侧顶骨颅板缺损，左侧枕顶叶见大片低密度影，其密度与脑脊液相仿，病灶与左侧脑室后角穿通，侧脑室后角扩大，右侧外囊见裂隙状低密度影，边界清晰，中线结构居中
影像学诊断书：
1,脑出血术后，右侧枕顶部软化灶形成，2，右侧外囊软化灶。
5/30号的CT如下:
影象学表现：
左侧顶骨颅板缺损， 部分脑组织向外膨出，左侧枕顶叶见大片低密度影，其密度与脑脊液相仿，，左侧脑室后角明显增宽，右侧外囊见裂隙状低密度影，边界清晰，两侧脑室周围白质对称性密度减低，中线结构居中，
影像学诊断书：
1，左侧枕顶叶颅板缺损伴脑软化，符合脑出血术后改变。2.右侧外囊区腔隙性梗塞灶，脑白质疏松。
从最近的2次CT上可以看到区别之处就是"9/5号的病灶与左侧脑室后角穿通，侧脑室后角扩大"和5/30号的左侧脑室后角明显增宽,这2句话是什么意思,是9/5的严重些了,还是2次都在术后的正常范围表现.
我母亲现在感觉头晕,坐下时还好,行走时感觉晕的严重,是不是未补颅骨,脑室变化导致,如果这样发展下去,会有什么后果,脑室会再发生什么变化,请详细解答,非常感谢!
另外,我母亲现在是否已经过了补颅骨的最佳时间,现在伴有癫痫,能做补颅骨手术吗? 有多大的风险,谢谢!
9/5 号 影象学表现：
左侧顶骨颅板缺损，左侧枕顶叶见大片低密度影，其密度与脑脊液相仿，病灶与左侧脑室后角穿通，侧脑室后角扩大，右侧外囊见裂隙状低密度影，边界清晰，中线结构居中
影像学诊断书：
1,脑出血术后，右侧枕顶部软化灶形成，2，右侧外囊软化灶。
5/30号的CT如下:
影象学表现：
左侧顶骨颅板缺损， 部分脑组织向外膨出，左侧枕顶叶见大片低密度影，其密度与脑脊液相仿，，左侧脑室后角明显增宽，右侧外囊见裂隙状低密度影，边界清晰，两侧脑室周围白质对称性密度减低，中线结构居中，
影像学诊断书：
1，左侧枕顶叶颅板缺损伴脑软化，符合脑出血术后改变。2.右侧外囊区腔隙性梗塞灶，脑白质疏松。
从最近的2次CT上可以看到区别之处就是"9/5号的病灶与左侧脑室后角穿通，侧脑室后角扩大"和5/30号的左侧脑室后角明显增宽,这2句话是什么意思,是9/5的严重些了,还是2次都在术后的正常范围表现.
我母亲现在感觉头晕,坐下时还好,行走时感觉晕的严重,是不是未补颅骨,脑室变化导致,如果这样发展下去,会有什么后果,脑室会再发生什么变化,请详细解答,非常感谢!
另外,我母亲现在是否已经过了补颅骨的最佳时间,现在伴有癫痫,能做补颅骨手术吗? 有多大的风险,谢谢!
癫痫是术后并发症。
补颅骨手术没有必要！
注意防护头部，避免碰撞！
不补颅骨的话，美观、外形不说。首先，术区失去了保护的功能，第二，因为骨窗区域随体位改变，低头突出，站立凹陷，颅压改变从而影响脑血管供血，所以时常会头晕，如果是体力者，不能从事体力劳动。第三，心理问题，要是你自己头部缺块骨头，你会不会担心，每天提心吊胆呢？
关于癫痫，如果可以药物能控制就继续口服药物吧，癫痫不是修补术的禁忌症。
颅骨修补可行钛网修补，不侵入脑表面，在脑膜外，颞肌下固定钛网。
作为神经外科医生，我建议行修补术。
你母亲的手术引起的癫痫，其实手术对病人有一定的心里压力，做完手术仍觉得不舒服其实也有患者自身的一些恐惧所引起的，还有就是家人的一个暗示，病人就好像是小孩，“你说这个东西不好吃也许他知道了你在让你给他吃他肯定不乐意还会说这么难吃还让我吃”所以说病人身边的家属一定不要有任何暗示给患者，至于补颅骨，他只是保护闹的，没有什么损伤还是不要补，毕竟手术都是有危险性的！
这个手术风险不大，穿通是指脑室系统和蛛网膜下腔相连了，正常是不直接相通的。不修补的话脑组织的保护就只剩皮肤了，要是不小心碰到的话有点危险