如何评定系统性红斑狼疮的治疗效果

患者需要做哪些实验室与器械检查？

1、抗核抗体谱：滴度>1：20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体，与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体，不代表疾病的活动性；抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状，抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50％～70％的患者抗组蛋白抗体阳性。
2、皮肤狼疮带试验：患者在皮肤的表皮与真皮层交界处，会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检，则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助，但是并非SLE患者所特有，但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常规、尿常规
4、 血清补体C3、C4、CH50：补体水平与SLE活动度负相关，血清补体极度低下，疾病则处于进展期。
5、 循环免疫复合物：SLE活动期增高。
6、 血清蛋白电泳：活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治疗后恢复正常。
7、 类风湿因子：20％～30％SLE患者类风湿因子阳性。
8、抗磷脂抗体：抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞；也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外，还可导致死胎或流产。

怎么知道SLE复发了？

如果出现下列症状和实验检查的异常，则要考虑疾病复发。
1） 原因不明的发热。即发热不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致；
2） 新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎样皮疹；
3） 关节肿痛再次发生；
4） 脱发明显；
5） 口、鼻新鲜溃疡；
6） 出现胸水或心包积液；
7） 蛋白尿增多；
8） 白细胞或血小板减少或贫血明显；
9） 出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐；
10） 抗双链DNA抗体滴度增高；
11） 血沉增快，为 50毫米/小时以上；
12） 补体下降，尤其C3下降。

评定治疗效果并不需要检查这么多，尤其是抗核抗体，其实反复查变化不大，还浪费钱，抗核抗体很贵的，经常复查三大常规，还有“ 血清补体C3、C4