UC知道急：前侧壁心肌缺血
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/30 06:39:36
各位专家好：
我母亲：退休教师，67岁，胆结石（近5年无明显发作）、无糖尿病、肺、肾等及他脏器疾病。
因咽喉深部疼痛间断两周左右，休息缓解，近日做心电图报告：窦性心律，显著的T波异常，可考虑为前侧壁心肌缺血。心肌酶：正常。超声心动：基本正常。
我想进一步造影检查，只是不了解
1、这个报告显示的病情严重程度？是否有必要再先单做造影？
2、预计堵塞部位是否重要及堵塞血流状况？
3、造影后做支架、甚至搭桥的可能性大约有多少？
4、这种情况是否保守治疗能优于血运重建，血管堵塞在临界值时候保守治疗和支架的利弊。
5、如果血运重建今后对胆囊手术是否影响？
6、如果硬化程度一般，但是否有必要现在趁身体条件和年龄较好，直接做搭桥？
我母亲平时不吸烟不饮酒，几乎不吃肉，血流变正常、血脂水平略高，4年来血压140/80左右，未进行过输液治疗，平时服用：欣康（1片/天）、阿司匹林（0.75mg/天）、洛汀新（半片/天），偶有发作突然不适，心慌、气短， 160/110,窦性心率：90/分钟，近日频繁。眼底无病变，但有动脉硬化，我想可能全身动脉弹性不高。
详细心电图：http://www.orientshine.com.cn/images/5.gif
心电图参数：
QRS: 78ms
QT/QTcB: 440/467ms
PR: 148ms
P: 122ms
RR/PP： 866/880ms
P/QRS/T: 66/58/155度
我母亲：退休教师，67岁，胆结石（近5年无明显发作）、无糖尿病、肺、肾等及他脏器疾病。
因咽喉深部疼痛间断两周左右，休息缓解，近日做心电图报告：窦性心律，显著的T波异常，可考虑为前侧壁心肌缺血。心肌酶：正常。超声心动：基本正常。
我想进一步造影检查，只是不了解
1、这个报告显示的病情严重程度？是否有必要再先单做造影？
2、预计堵塞部位是否重要及堵塞血流状况？
3、造影后做支架、甚至搭桥的可能性大约有多少？
4、这种情况是否保守治疗能优于血运重建，血管堵塞在临界值时候保守治疗和支架的利弊。
5、如果血运重建今后对胆囊手术是否影响？
6、如果硬化程度一般，但是否有必要现在趁身体条件和年龄较好，直接做搭桥？
我母亲平时不吸烟不饮酒，几乎不吃肉，血流变正常、血脂水平略高，4年来血压140/80左右，未进行过输液治疗，平时服用：欣康（1片/天）、阿司匹林（0.75mg/天）、洛汀新（半片/天），偶有发作突然不适，心慌、气短， 160/110,窦性心率：90/分钟，近日频繁。眼底无病变，但有动脉硬化，我想可能全身动脉弹性不高。
详细心电图：http://www.orientshine.com.cn/images/5.gif
心电图参数：
QRS: 78ms
QT/QTcB: 440/467ms
PR: 148ms
P: 122ms
RR/PP： 866/880ms
P/QRS/T: 66/58/155度
关于无症状心肌缺血的临床意义有几点应该强调：无症状心肌缺血确实存在，某些患者可能与心性猝死有关。对于缓解缺血的疗效，冠状动脉血运重建术（例如PCI或CABG）优于药物治疗。如果实施下列手段：将抗缺血药应用至患者能耐受的最大剂量或FDA规定的最大剂量，血脂降至NCEP指南规定的标准，应用阿司匹林、ACE抑制剂、β阻滞剂，戒烟，控制血压，减轻体重，有计划有步骤地进行锻炼和控制糖尿病等，就有可能缩小药物治疗组和血运重建组疗效的差距
先做个造影吧，造影结果出来了才知道冠脉有没有狭窄、闭塞，有几条血管有问题，病变的范围等等，需不需要手术，选什么手术也是要参考造影结果的。
病人不算严重，可以用天欣泰或冠脉宁片治疗，都是大复方的现代中药，长期吃可以逐渐改善，直到痊愈，病人不到万不得已不要作手术治疗，因为支架以后病人也只是改善
一份说明不了问题，况且缺血也比较明现，要和以前的比较，看有没有变化，大不大。大的话，还怀疑心梗，冠造有必要做。