气胸复发性问题

我想问一下复发性气胸它会不会自动好起来,最近感觉呼吸困难,右侧胸老闷闷的,走路没走几走就提不上气来,我想问一些专业的医生,气胸破裂多大它会自动恢复,还有问一下,如果到医院治疗,最快花多长时间治疗好,因为我上次(三年前)在医院治疗气胸花了我半个月多的时间,所以到现在还有点怕,希望大家能来帮帮忙呀???

你好，我是胸外科医生，气胸分自发性气胸和意外所致气胸，外伤所致气胸分为张力性气胸、开放性气胸、闭合性气胸。当然还有阻塞性肺病伴气胸的情况。复发性气胸是气胸的再发！治疗难度与以前相当（阻塞性肺病除外）。气胸肺压缩大小与能否自动恢复，以及恢复时间没有直接关系，主要与胸膜腔张力、以及患者是否有其他伴随疾病紧密相关。有关保守治疗可能1-2周，外科手术治疗大概1周。现将气胸的相关情况介绍如下：
　　自发性气胸胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。

　　病因
　　自发性气胸常继发于基础肺部病变，以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见，其次是特发性气胸。第三是肺癌、肺脓肿、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作，咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。

　　症状
　　患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素，但也有在睡眠中发生气胸者，病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常不能平卧。如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。
　　在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，气急、胸闷等症状有时不易觉察，要与原先症状仔细比较。

　　检查
　　X线检查是诊断气胸的重要方法，可以显示肺脏萎缩的程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。气胸线以外透亮度增高，无肺纹可见。有时气胸线不够显现，可嘱病人呼气，肺脏体积缩小，密度增高，与外带积气透光带形成对比，有利于发现气胸。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，外缘呈弧形或分叶状。

　　治疗