头孢美唑钠作用

【异 名】先锋美他醇等。
　　【主要成分】头孢美唑钠。
　　【药理作用】抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用。本品的耐酶性能强，对一些已对头孢菌素耐药的病原菌也有效。
　　【适 应 证】应用于葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等敏感菌株所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系统感染、子宫及附件感染等。
　　【不良反应】①过敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒及药热，有时偶尔出现口内感觉异常、气喘、头晕、耳鸣、出汗等休克体征，出现这种情况应立即停药，并适当给予处理。②消化系统：出现腹痛、腹泻应注意，偶见恶心和呕吐。③血液：偶见嗜酸粒细胞增多，白细胞和红细胞减少。④肝、肾：偶见谷草和谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及尿素氮升高。⑤其他有头痛、眩晕等。
　　【禁 忌 证】对本品过敏者禁用。
　　【用法用量】成人：1～2g/次，2次/日，静注或静滴。儿童：1日量为25～100mg/kg体重，分为2～4次，静注或滴注。重症或顽症时，成人可用到1日4g，儿童可用到1日150mg/kg体重。溶剂可选用等渗氯化钠注射液或5％葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）。
　　【注意事项】①偶可致过敏，出现荨麻疹、皮肤、药热等，也可致休克，曾对头孢菌素类药物过敏者，以及过敏体质者应慎用，最好能在用前进行皮试（皮试液浓度300μg/ml），在用药过程中发生过敏症状即应停药。②偶可致BUN升高，停药可恢复。由于主要经肾排泄，肾功能受损者应慎用。③偶可致嗜酸细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少。④少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。⑤消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等；极少数病例可致伪膜性肠炎，应予警惕；也可致念珠菌二重感染。⑥本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高等。

　　本品为一种新的半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类，其作用机制是抑制敏感菌正常的蛋白质合成。

　　本品为广谱抗生素，对大部分 G＋及G－菌有良好抗菌作用，尤其对大肠杆菌、克雷白肺炎杆菌、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、嗜