华法林都与什么药物产生相互作用?具体回答

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/06 12:37:47
请按以下方式回答:
如:西咪替丁可抑制华法林的代谢,长期合用,可使其发生蓄积。

1)华法林和四种大环内酯类抗生素(阿奇霉素,克拉霉素,红霉素,罗红霉素)之间相互作用,临床监测INR值有明显增长。典型症状为:血肿,咯血,血尿,黑粪症和腹膜后出血。
  2)胺碘酮增强华法林的抗凝作用,延长凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),增加出血危险。
  3)美国亚利桑那大学Buckley等报告,1例患者因同时服用华法林和大剂量鱼油,抗凝作用出现叠加,国际标准化比值 ?INR?显著升高。(Ann Pharmacother 2004,38∶50)鱼油是一种ω-3多不饱和脂肪酸,可影响血小板凝集和(或)维生素K依赖的凝血因子,降低血小板内血栓素A2含量,也可以降低Ⅶ因子水平,适当补充后能够加强华法林的抗凝作用。
  4)广谱抗生素抑制肠道菌群,使体内维生素 K 含量下降,增强口服抗凝药物的疗效;

  抗血小板药物可与口服抗凝药物有协同作用,出血副作用增加;

  水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁尿、奎尼丁等可因置换血浆蛋白,使血浆华法林的浓度增高,作用增强;

  水杨酸盐、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝脏药酶减少华法林的肝脏代谢,使口服抗凝药物的作用增强;

  巴比妥类、苯妥英钠、卡马西平、利福平等因诱导肝药酶,增加华法林的代谢,使其作用减弱;

  口服避孕药物有可能增加凝血活性,使华法林的作用减弱 。