UC知道请伊惠儿老师看一下这个彩超报告！万分感谢
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/10 03:16:46
我父亲今年52岁，之前因爷爷是77岁检查结果是肥厚型心肌病吃药控制还不错，在78岁的时候摔了一跤住院时输液过敏去世，我爸爸这次是因为感冒后症状很厉害引发肺部炎症住院检查时也查出是肥厚型心肌病，症状是平时头晕，全身乏力，一运动或不运动时都会一身大汗，蹲下起身时有时感觉会晕倒，眼前发黑，感冒时下肢浮肿，后来感冒好了就不怎么肿了，下面是他的心脏彩超报告，请专家看后说说该怎么治呢，谢谢了
使用仪器： AL0KA3500 探头型号：P4-2
超声测值：
LV 38 LA 34 RV 22 RA 37 RVOT 29 IVS 18 LVPW 11 MPA 21 AO 33 AAO 33
超声所见：
各房室大小正常。主、肺动脉内径正常。房、室间隔连续。室间隔明显增厚，左室后壁厚度正常高限，二者搏幅正常。左室流出道内径约18mm,EPSS=10mm ,静息状态下左室壁整体运动协调。各瓣膜形态、结构及运动未见异常。心包未见积液征象。
多普勒检测：二尖瓣前向血流E、A倒置，主动脉脉瓣下探及少量返流，余各瓣膜未见明显异常血流信号。房室水平及大动脉不平未见分流。
超声诊断：
室间隔明显增厚
主动脉瓣少量返流
二尖瓣前向血流E、A倒置
提示肥厚型心肌病超声改变
现在在我们市医院查的，医生说不用住院，以后严重了再考虑手术，但必竟是小地方，到大医院一去就是先住院，怎么回事也不说，恳请伊惠儿老师给个治疗的方案，现在这样严重吗？需要运手术吗还是介入？或是现在不用动手术吃什么药呢，跪谢了！！！！
还有补充一下：我父亲现在还在上班，是质检工作每天要骑车去上班，工作不算累，请问看了这个报告觉得他还能上班吗？？还有现在这样是否是梗阻型肥厚心肌病呢，还是不是的？
使用仪器： AL0KA3500 探头型号：P4-2
超声测值：
LV 38 LA 34 RV 22 RA 37 RVOT 29 IVS 18 LVPW 11 MPA 21 AO 33 AAO 33
超声所见：
各房室大小正常。主、肺动脉内径正常。房、室间隔连续。室间隔明显增厚，左室后壁厚度正常高限，二者搏幅正常。左室流出道内径约18mm,EPSS=10mm ,静息状态下左室壁整体运动协调。各瓣膜形态、结构及运动未见异常。心包未见积液征象。
多普勒检测：二尖瓣前向血流E、A倒置，主动脉脉瓣下探及少量返流，余各瓣膜未见明显异常血流信号。房室水平及大动脉不平未见分流。
超声诊断：
室间隔明显增厚
主动脉瓣少量返流
二尖瓣前向血流E、A倒置
提示肥厚型心肌病超声改变
现在在我们市医院查的，医生说不用住院，以后严重了再考虑手术，但必竟是小地方，到大医院一去就是先住院，怎么回事也不说，恳请伊惠儿老师给个治疗的方案，现在这样严重吗？需要运手术吗还是介入？或是现在不用动手术吃什么药呢，跪谢了！！！！
还有补充一下：我父亲现在还在上班，是质检工作每天要骑车去上班，工作不算累，请问看了这个报告觉得他还能上班吗？？还有现在这样是否是梗阻型肥厚心肌病呢，还是不是的？
哦，这个应该是肥厚型心肌病了，因为明显左心室不对称性肥厚，室间隔比较肥厚， IVS 18 ，室间隔是18mm，而左心室后壁LVPW 11 mm，室间隔和左心室后壁比例也大于1.5，这个应该是诊断可以的。再说这个病是有遗传性的。你爷爷这个也有，这个诊断依据是比较可靠的
但是也别那么悲观了，一般这个病发展还是比较慢的，是一个长期的病。
治疗是可以用β受体阻滞剂一般就用倍他乐克，从小剂量开始逐步加大剂量，剂量要足够，时间要长，如果不理想有时还可以联合非二氢吡啶类钙离子拮抗剂维拉帕米或者恬尔心（注意这两类药β受体阻滞剂和非二氢吡啶钙离子拮抗剂一般是不可以联合用的，但肥厚型心肌病例外，但也要小心不要让心率过慢了或者导致房室传导阻滞了）
有的病人也可以单用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂 ，但是一般说来首选的是β受体阻滞剂。
这个要注意休息，不要过劳累了。一般的工作如果轻松的还可以去。这个病，最容易有心律失常出现，使用β受体阻滞剂当然也是可以有一定帮助的。
手术这个一般不是特别推荐的，非不得已是不用的，因为效果短期还可以，时间一长也不太理想，还有什么无水酒精注射局部心肌消融的，或者有植入起搏器，但是效果坦率的说一般。
但是比较说来这个病一般是比较漫长的
祝你父亲身体早日健康，记得分不要浪费了，没人要就赐我吧！真的很诱人。
属于肥厚性心肌病，该病症具有家族史、遗传性，建议保守治疗，尽量不要骑车上班，乘坐公交车或者在家休养，根据实际情况酌情选择手术。
祝你父亲身体早日健康，