我9个月的女儿得了肺动脉瓣狭窄,帮忙看看彩超

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/05 07:45:57
超声所见:
1 各房室腔内径不大,室间隔 左室后壁厚度及活动幅度正常
2 肺动脉瓣回声增强,稍增厚,肺膜附着处内径狭小,余心内各瓣膜形态,活动未见明显异常。彩色多普勒显示:收缩期肺动脉瓣口血流呈五彩血流改变,连续多普勒测得肺动脉瓣口血流最大流速为2.56M/S
3 房,室间隔未见明显回声缺损,彩色多普勒:未见明显穿隔血流显示

超声印象:先心,肺动脉瓣狭窄

我不知道我女儿的这个肺动脉瓣狭窄 是属于轻度吗??
还有她才9个月,要马上手术,还是可以注意观察到她大点后再手术??
谢谢各位了,急

不轻。手术的时机是一个很复杂的东西,和患儿的体重,发育状况,经济状况,大夫的水平,医院的水平都有很大的关系。是否要手术,建议到北京上海去看。

肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄。其可各自单独存在,亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。
本病手术疗效确切,治愈率高。

哦,您这个是肺动脉狭窄
但是要判断肺动脉狭窄的程度,您这个心超并没有提供一个我们常用的数据参考。我们一般都是根据右心室和肺动脉压力阶差来评估肺动脉狭窄程度的。
一般是小于40mmHg,为轻度狭窄;40-100mmHg,为中度狭窄;大于100mmHg为重度狭窄。这个是根据外科学
也有不同的,把40-80mmHg作为中度的。

如果右心室压力大于75mmHg,右心室与肺动脉压力阶差大于50mmHg,临床有症状的,都是需要手术的指征。如果没有明显症状,右心室压力不大于60mmHg,一般不需要立即手术的。

您这里只是提供了一个收缩期肺动脉瓣口血流呈五彩血流改变,连续多普勒测得肺动脉瓣口血流最大流速为2.56M/S ,这个当然是可以判断是肺动脉狭窄了。正常的小儿,肺动脉口最大血流速度范围是为50-105cm/s,您的宝宝是正常高限的2倍多了。这个当然说明是这里存在狭窄了,但是要准确的说狭窄的程度,似乎还不行。但是感觉,这样的应该不是重度,大概也就是是轻到中度左右吧。

当然心超估测的右心室与肺动脉压力阶差,可能还是有一定的误差,最准确的是心导管测压,事实上我们手术前都是要心导管造影并测定压力的。

我的建议是最好是由一个比较权威的专科医院进行心超复查,这样就可以更加准确的了解手术时机。
至于如何手术,那么也是有心外科传统手术和介入手术两种,介入手术恢复快,创伤小,但是也是有局限的,部分病例可能是介入不理想的。

该病主要为先天因素所致,治疗手段主要以手术为主,且疗效较好,故如发现胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音应尽早到医院检查,单纯肺动脉瓣狭窄可行球囊扩张术