UC知道胃癌术后吻合口漏，大出血，救救我父亲！！！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/23 19:13:19
专家好！我父亲现56岁，体重63.5公斤，诊断低分化腺癌，胃全切术后7天 ，出现巨痛，经造影检查，为吻合口漏3MM，后出现高烧39.3度，经物理降温，已控制温度；现每天经胃管给肠内营养，肠外给脂肪乳加维生素，负压引流管引流，现为7-11ML，体重无变化，每天下床行走8次左右，管内出现暗红色，恶臭！请教专家以上情况是什么原因，怎样处理！治逾时间有多长！不胜感谢！
问题补充：救救我父亲！！！经过这些时间胃管给肠内营养，肠外给脂肪乳加维生素，负压引流管引流，期间冲洗引流管，有发烧39左右，后经物理降温，体温为正常；引流管部有两天疼痛后，现出现口腔呕吐大量血，为鲜红色，是为600ML，同进引流管引出大量血液，引流量为第一天为30ML，身上出冷汗，体温正常，引流管部依旧疼痛，救救我父亲！！！
谢谢您的关注！请教不知那里我未说明白，这样我好补充; 目前血已止住，但我最担心是后续长期治疗中会进一步恶化，例如网上一病例："我父亲73岁，贫血、糖尿病。2007年6月29日又检查出胃中分化腺癌。2007年7月10日在某医院做手术——“胃癌根Ⅱ式远端胃切除术、横结肠部分切除、近端造瘘术”。2007年7月29日由于吻合口愈合不良，形成吻合口瘘大出血又进行了第二次手术。2007年8月6日又因引流液侵蚀腹腔内血管造成腹腔内血管破裂大出血抢救无效于2007年8月8日死亡。
如果后续出现以上情况，我非常担心我父亲会挺不过去，
请教tikman138，从那里可以看出我父亲是晚期肿瘤，医生术后告诉我是中期，更具体的说法是早期偏中期，而且以后也准备了化疗方案？？？
现医生建议了置入覆膜金属支架于吻合口漏的地方，以堵住漏口，减少引流液对漏口的侵蚀，达到快速让漏口逾合的目的！
目前网上检索关城支架堵漏一般用于食道癌、喷门癌漏或食道狭窄，不知是否也可用于胃全切除术后吻合口漏，如果可以，请教机成功机率有多大，有什么副作用和风险！是否还有其他更好的办法来治疗我父亲这个病例,不胜感谢！
问题补充：救救我父亲！！！经过这些时间胃管给肠内营养，肠外给脂肪乳加维生素，负压引流管引流，期间冲洗引流管，有发烧39左右，后经物理降温，体温为正常；引流管部有两天疼痛后，现出现口腔呕吐大量血，为鲜红色，是为600ML，同进引流管引出大量血液，引流量为第一天为30ML，身上出冷汗，体温正常，引流管部依旧疼痛，救救我父亲！！！
谢谢您的关注！请教不知那里我未说明白，这样我好补充; 目前血已止住，但我最担心是后续长期治疗中会进一步恶化，例如网上一病例："我父亲73岁，贫血、糖尿病。2007年6月29日又检查出胃中分化腺癌。2007年7月10日在某医院做手术——“胃癌根Ⅱ式远端胃切除术、横结肠部分切除、近端造瘘术”。2007年7月29日由于吻合口愈合不良，形成吻合口瘘大出血又进行了第二次手术。2007年8月6日又因引流液侵蚀腹腔内血管造成腹腔内血管破裂大出血抢救无效于2007年8月8日死亡。
如果后续出现以上情况，我非常担心我父亲会挺不过去，
请教tikman138，从那里可以看出我父亲是晚期肿瘤，医生术后告诉我是中期，更具体的说法是早期偏中期，而且以后也准备了化疗方案？？？
现医生建议了置入覆膜金属支架于吻合口漏的地方，以堵住漏口，减少引流液对漏口的侵蚀，达到快速让漏口逾合的目的！
目前网上检索关城支架堵漏一般用于食道癌、喷门癌漏或食道狭窄，不知是否也可用于胃全切除术后吻合口漏，如果可以，请教机成功机率有多大，有什么副作用和风险！是否还有其他更好的办法来治疗我父亲这个病例,不胜感谢！
我有些地方不太明白
出血不止，短时间内出大量的血，通过输血、制酸、抑酶这些方法没效果，手术止血；
如果仅仅出现吻合口瘘，一般保守治疗为主，禁食，肠外营养，把生长抑素、抗生素、洛赛克之类的东西用上去
如果出血控制住了，先不要手术，按保守处理，一直肠外营养，直到引流干净，吻合口愈合，一般情况可以方可拔管。
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吻合口瘘死亡率本来就不低，可能有20%左右，医疗不发达地方可能更高
加上恶性肿瘤，免疫力低下等等
我说的是要支持疗法，病人挺过去了就过去了，如果挺不过去也没有办法
吻合口瘘是所有胃肠手术的并发症之一，任何地方都有可能发生，你提供的病例，患者已经是晚期肿瘤，胃癌侵犯横结肠，手术是姑息性的，以后也肯定活不成的，所以医院本身也并没有太大的责任