几层楼一定要电梯

住宅设计规范中有相关的规定：

4.1.6 七层及以上的住宅或住户入口层楼面距室外设计地面的高度超过16m以上的住宅必须设置电梯。
注：①底层作为商店或其它用房的多层住宅，其住户入口层楼面距该建筑物的室外设计地面高度超过16m时必须设置电梯；
②底层做架空层或贮存空间的多层住宅，其住户入口层楼面距该建筑物的室外地面高度超过16m时必须设置电梯；
③顶层为两层一套的跃层住宅时，跃层部分不计层数。其项层住户入口层楼面距该建筑物室外设计地面的高度不超过16m时，可不设电梯；

6层以上（不含6层）必须要装电梯，但在住宅中，当6层和7层同属一户时，即使有7层也可以不装电梯，比如说6层为跃层，6、7层是一户住宅的两层，那么这种情况即使外观看有7层，因为入户口在6层也可以算作6层，不设电梯。其他情况，超过6层就必须装电梯。
所谓6层是从室外地坪开始算起的6层，比如，如果地下1层，地上6层，虽然有7层，但地上只有6层，可以不设电梯。

一般住宅是6层网上，医院则不同，要看实际情况而定

从地面算起总标高高于19米的按照国家规定要安装电梯，
一般来说7层以上的都要安装电梯的

7层以上 包括7层

七层（含七层）以上，国家规定。