我妈妈今年47岁 右乳癌 手术后的病理报告看不懂 请各位分析一下

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/22 16:57:08
右乳癌改良根治标本：基底部未见癌，乳头、乳晕未见著变，腋窝淋巴结可见癌转移（为1/21），另送（胸肌后淋巴结）为脂肪组织，未见癌。
右乳腺浸润性导管癌，周围可见大量粉刺癌结构，肿瘤最大直径1cm（浸润癌），组织学评分3+2+3=8，低分化。
免疫组化染色结果：ER（++），PR（+++），Her-2（+++），P53（±）,cox-2(+),ki-67(标记率为30%+)

基底部未见癌说明切除彻底，乳头、乳晕未见著变说明癌没有侵犯乳头。
腋窝淋巴结可见癌转移（为1/21），腋窝淋巴结21颗中有一颗转移。
另送（胸肌后淋巴结）为脂肪组织，说明临床大夫把脂肪组织当胸肌后淋巴结了（肉眼不好区分的）
免疫组化染色结果主要为治疗参考：ER（++），PR（+++），说明对激素敏感可用激素治疗的，
Her-2（+++），Her-2是原癌基因表达的蛋白+++提示是癌了
P53（±）,P53有两种其中野生型是抑癌基因，令一种是癌基因，在乳癌中P53表达的蛋白叫P53蛋白，但有时二者临床上常混淆，这里p53是不好的，但（±）说明不能确定是否有P53，cox-2(+),ki-67(标记率为30%+) 意义也不大。Ki67作为标记细胞增殖状态的抗原。阳性说明癌细胞增殖活跃COX-2过度表达预示浸润性乳腺癌较差的生存率,但标记率为30%+，说明不了问题的！所以意义也不大
组织学评分3+2+3=8，低分化。
参照的大概是Elston和Ellis改良的Scarff Bloom Richardson 半定量分级法
8-9分是差分化，提示预后不太好！