你好，请问我妈妈得了重症胰腺炎，

我最近得到的学术上的更新,希望对你和医生讨论你母亲的治疗会有帮助,总值从下面的学术更新来看,你们要特别注意预防感染性坏死以及尽可能地避免外科手术,你们要和医生讨论的是该院是否可以进行持续局部动脉灌注,这是一种介入手术,原理是利用导管超选至胰腺的相关供血动脉,注入抗感染的药物。北京的协和医院和上海中山医院的介入科是全国水平最高的。另外，你们可以和医生讨论实行肠内营养术的可行性。

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　　尽管重症医学取得了很大的进展，急性重症胰腺炎(SAP)患者的死亡率仍然很高[1]，感染性坏死性胰腺炎(Infected Pancreatic Necrosis，IPN)作为其中后期并发症是死亡的主要原因之一[2,3]。40%~70%的急性重症胰腺炎会发展成为IPN[4]，传统上采用外科治疗[5,6]。但是外科治疗IPN的结果非常不理想[7,8]。因此非常重要的是避免感染和外科手术。持续局部动脉灌注（Continuous Regional Arterial Infusion,CRAI）作为一种SAP预防感染的措施，在日本进行了较为深入的研究[9]。但仍然缺少大样本的统计研究，因为很难在单中心积累大量病例。Takeo Yasuda等人[10]统计单中心17年间（1990~2006)124例急性重症胰腺炎患者，将CRAI和肠内营养（Enteral Nutrition，EN）作为抗感染的预防治疗，一旦证实感染性胰腺坏死就进行手术干涉。并观察此抗感染治疗策略的结果。其中84例患者分为CRAI组和非CRAI组并比较结果。CRAI组的感染发生率和外科手术率以及死亡率低于非CRAI组（下表）。124例分为肠内营养和非肠内营养组比较外科手术率和死亡率。

　　84例CRAI和非CRAI对急性重症胰腺炎治疗的比较×

　　感染率
　　外科手术率
　　死亡率

　　CRAI(+)
　　34%
　　27%
　　37%

　　CRAI(-)
　　51%
　　63%