我父亲七十五岁,1.76米,90公斤.老慢支,稍微有些肺气肿,梦多,日常生活应注意什么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/17 21:19:03
家有氧气瓶

呼吸系统疾病是我国的常见病多发病。慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病。主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难。反复呼吸道感染等。 护理对策 1. 湿化呼吸道 患者急性期常有过度换气。可使水分丢失致呼吸道分泌物黏稠,痰液难以咳出。因此患者湿化呼吸道后痰液稀化,利于排出。 1) 超声雾化吸入 常用生理盐水10 ml加α-糜蛋白酶5 mg做雾化吸入,每日3次,每次20 min。盐水可湿化气道黏膜,稀化痰液。α-糜蛋白酶可分解蛋白质,抗炎,消肿,促进排痰。做雾化吸入时要做好口腔护理。以免鼻咽口腔内细菌通过雾化的微粒状态送入细支气管或肺泡而加重感染。老年患者肺弹性差,肺内毛细血管改变,氧利用系数降低,肺的顺应性降低等呼吸生理特点。所以在给予老年雾化吸入时,要采取谨慎态度,护士要在床旁,让患者取坐位,指导患者深而慢地吸气,频率不宜过快。同时给氧,密切观察心率,呼吸,注意有无呛咳,痰阻及缺氧情况。痰液过多者,雾化吸入中间可有几次小的间歇。 2) 氧气的湿化 吸入干燥的氧可使气管黏膜干燥,分泌物黏稠。因此患者吸氧时应采取湿化瓶内加入蒸馏水后吸入。 2. 排痰方法 1) 定时翻身 患者在护士的帮助下,每1~2 h翻身1次。翻身时宜缓慢进行,同时配合拍背咳痰。将患者逐步置于所需体位,在病情允许的情况下最好取半卧位或坐位。 2) 叩击背部 通过叩击震动患者背部间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落,拍背时面对患者,随时观察面色,呼吸等情况。拍背方法:将五指并拢掌指关节屈曲呈12°。空手心用力拍,由下至上,由两侧到中央有节律地叩拍患者背部反复进行5~10次,同时嘱患者深呼吸。但对老年人切忌用力过猛。拍背的力量、频率以使痰液排出顺利,患者能承受为宜。 3) 有效排痰 经过采取上两项措施,痰液大多从肺泡周围进入气道,此时鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰,嘱患者深呼吸,在呼气约2/3时咳嗽,重复数次。因深呼气可带出少量肺底分泌物,配合咳嗽可产生痰液运动及咳出的效果。对无力咳出痰液的患者先用右手食指和中指按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,以刺激气管引起咳嗽,或用双手轻度对患者下胸部与上胸部加压。嘱患者用力咳嗽,以加强膈肌反弹的力量,排痰效果较好。 4) 一般引流、叩击、震动在早晨及临睡前各做一次。如有肺不张和急性呼吸道炎症分泌物极多时,可每2 h