UC知道先心室缺超声结果,求助！！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/21 17:27:46
先心室缺超声结果,求助！！
男，3岁 ，体重14Kg 省级医院彩超
AOroom 1.8 AAO 1.6 AVO 1.2 LVOT 1.5
MPA 1.5 RPA 1.0 LPA 1.0 RVOT 1.8
Las(A-P) 2.6 LVd/LVs 3.6/2.3 RAs 2.2 RVd 2.4
IVSd 0.6 IVSs 0.9 LAVPWd 0.5 LVPWs 0.8
MVOdiam 1.3
MV 1.0 0.6
TV 0.7
AV 1.0
PV 1.1
FS 30% EF 60%
1、 嵴内部室间隔可见回声中断，缺口径0.4cm，收缩期可见自左室流向右室的穿隔分流信号，峰值速度5.4m/s,跨隔压差177mmHg。房间隔中央可见细束自左房向右房分流信号。
2、 左房、左室扩大。右房、右室不大。
3、 主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。肺动脉未见导异常。降主动脉未见狭窄。
4、 二、三尖瓣回声活动正常。
5、 室间隔、左室壁不厚，未见节段性室壁运动异常。
6、 心包腔未见积液。
超声提示：先天性心脏病 室间隔缺损(嵴内型,左向右分流) 卵圆孔未闭
县级医院彩超报告与上略不同：
大动脉短轴切面10-11点钟位置可见3.8mm连续中断，余心脏各结构未见连续中断。
CDFI：上述大动脉切面连续中断处收缩期可见左向右分流信号，其峰速3.33m/s,PG:44mmHg,三尖瓣收缩期可见蓝返流信号，其峰速V：2.1m/s,PG:17.9mmHg。
超声提示：先天性心脏病 室间隔缺损（嵴下型） 三尖瓣轻度关闭不全
问：1、彩超结果不同：是因为县级医院技术不佳还是省级医院超声人员不仔细？真实情况可能是怎样的？
2、此种情况是否有自行闭合可能？如不能自行闭合，是否需要手术？(目前无明显临床症状，仅大量运动后感累)。
3、哪些项说明左心扩大？正常值应该是多少？这个扩大程度严重吗？
4、手术时机应如何选择？是否应立即手术？10岁以后手术，有何负面影响？
5、手术方式应选哪种为佳？
男，3岁 ，体重14Kg 省级医院彩超
AOroom 1.8 AAO 1.6 AVO 1.2 LVOT 1.5
MPA 1.5 RPA 1.0 LPA 1.0 RVOT 1.8
Las(A-P) 2.6 LVd/LVs 3.6/2.3 RAs 2.2 RVd 2.4
IVSd 0.6 IVSs 0.9 LAVPWd 0.5 LVPWs 0.8
MVOdiam 1.3
MV 1.0 0.6
TV 0.7
AV 1.0
PV 1.1
FS 30% EF 60%
1、 嵴内部室间隔可见回声中断，缺口径0.4cm，收缩期可见自左室流向右室的穿隔分流信号，峰值速度5.4m/s,跨隔压差177mmHg。房间隔中央可见细束自左房向右房分流信号。
2、 左房、左室扩大。右房、右室不大。
3、 主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。肺动脉未见导异常。降主动脉未见狭窄。
4、 二、三尖瓣回声活动正常。
5、 室间隔、左室壁不厚，未见节段性室壁运动异常。
6、 心包腔未见积液。
超声提示：先天性心脏病 室间隔缺损(嵴内型,左向右分流) 卵圆孔未闭
县级医院彩超报告与上略不同：
大动脉短轴切面10-11点钟位置可见3.8mm连续中断，余心脏各结构未见连续中断。
CDFI：上述大动脉切面连续中断处收缩期可见左向右分流信号，其峰速3.33m/s,PG:44mmHg,三尖瓣收缩期可见蓝返流信号，其峰速V：2.1m/s,PG:17.9mmHg。
超声提示：先天性心脏病 室间隔缺损（嵴下型） 三尖瓣轻度关闭不全
问：1、彩超结果不同：是因为县级医院技术不佳还是省级医院超声人员不仔细？真实情况可能是怎样的？
2、此种情况是否有自行闭合可能？如不能自行闭合，是否需要手术？(目前无明显临床症状，仅大量运动后感累)。
3、哪些项说明左心扩大？正常值应该是多少？这个扩大程度严重吗？
4、手术时机应如何选择？是否应立即手术？10岁以后手术，有何负面影响？
5、手术方式应选哪种为佳？
1从检查结果上看，省医院的还是比较正确的，左至右分流是存在的
2,4小于四毫米的缺口在心脏里是有可能闭合的，而且两三岁没有闭合那机会就很少了，那时需要手术。就先心病来说，早手术对孩子的发育就影响相对更小。我不建议十岁以后做，看他以后的身体条件，还有你们的经济状况了，3-6岁吧
3这个我要看到具体的孩子才好说，但因为有室间隔缺损，所以左心室应该是会代偿性的扩大，至于大多少，不好说
5现在介入技术比较成熟，对孩子损伤小，做介入大概20000以下（具体医院不一样），做其他开胸的就便宜一些
先观察到两三岁吧，尽量不要感冒
祝你宝宝的室间隔缺损快点闭合~