UC知道这种情况是肺癌还是肺结核复发？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/25 01:09:03
我父亲去年4月患肺结核，抗痨治疗一年后（08年5月），ct显示可以停药了。是在一家肺结核专门医院治疗的。
停药后一个月，又出现早晨咳血的症状，7月在次检查ct，医生说没事，9月咳血加重，去一家综合医院住院，在该医院拍ct后，医生拍了增强ct后，说不排除肺癌可能，然后留院观察11天，期间抗炎止血治疗，期间验血，肿瘤标记物正常，验痰11次，没有发现肿瘤标记物，11天后复查增强ct，阴影有所减小，但不太明显，但咳血症状未减轻，出院后吃一个医生所开拜富乐，吃了12天后，咳血症状明显减轻，由之前的每口痰都带血，变为只有早晨第一口有一点点血丝甚至没有的状况。
之后拿着04年4月到08年9月的8次ct片子（基本每隔2个月拍一次ct），在北医三院看过，呼吸科的两名副教授，和特需号的老主任，还有放射科的老专家，都说影像不符合肿瘤发展规律。不太像肿瘤，但是也看过胸外科的大夫看过，他们一看片子就说需要手术，要求马上让病人住院。
呼吸科大夫手检脖颈淋巴的一致描述是：一般好，未触及肿块。
听诊的意见是：未听到罗鸣音。
呼吸科的老主任看片后说，像是结核复发，因为阴影的部位就是之前结核的部位，建议去结核医院看，于是我们去了位于通州的北京结核医院，那里的结核内科大夫根据ct说是结核复发了。然后开了结核药。
现在我很矛盾，因为如果说不是肿瘤，确实有大夫这么怀疑了。
如果是肿瘤，除了ct之外又没有其他证据。血和痰都未检出结核标记物
那个位置左肺下，大夫说支气管镜无法达到，做穿刺活检又有风险。
我有两个问题：
阴影已经有3cm大小，如果是肿瘤，是否血液的癌胚抗原指标一定偏高？
我是否应该踏实按照结核治下去，然后观察效果，
还是应该立即做一个pet ct？
停药后一个月，又出现早晨咳血的症状，7月在次检查ct，医生说没事，9月咳血加重，去一家综合医院住院，在该医院拍ct后，医生拍了增强ct后，说不排除肺癌可能，然后留院观察11天，期间抗炎止血治疗，期间验血，肿瘤标记物正常，验痰11次，没有发现肿瘤标记物，11天后复查增强ct，阴影有所减小，但不太明显，但咳血症状未减轻，出院后吃一个医生所开拜富乐，吃了12天后，咳血症状明显减轻，由之前的每口痰都带血，变为只有早晨第一口有一点点血丝甚至没有的状况。
之后拿着04年4月到08年9月的8次ct片子（基本每隔2个月拍一次ct），在北医三院看过，呼吸科的两名副教授，和特需号的老主任，还有放射科的老专家，都说影像不符合肿瘤发展规律。不太像肿瘤，但是也看过胸外科的大夫看过，他们一看片子就说需要手术，要求马上让病人住院。
呼吸科大夫手检脖颈淋巴的一致描述是：一般好，未触及肿块。
听诊的意见是：未听到罗鸣音。
呼吸科的老主任看片后说，像是结核复发，因为阴影的部位就是之前结核的部位，建议去结核医院看，于是我们去了位于通州的北京结核医院，那里的结核内科大夫根据ct说是结核复发了。然后开了结核药。
现在我很矛盾，因为如果说不是肿瘤，确实有大夫这么怀疑了。
如果是肿瘤，除了ct之外又没有其他证据。血和痰都未检出结核标记物
那个位置左肺下，大夫说支气管镜无法达到，做穿刺活检又有风险。
我有两个问题：
阴影已经有3cm大小，如果是肿瘤，是否血液的癌胚抗原指标一定偏高？
我是否应该踏实按照结核治下去，然后观察效果，
还是应该立即做一个pet ct？
诊断肺癌主要是支气管纤维镜和穿刺 但是根据你说的又不能做，那只能做通过增强CT和肿瘤标记物的辅助检查 辅助检查看都没问题，应该可以排除肺癌的可能。
如果有条件还是赶紧做个pet ct确诊一下 否则万一是恶性肿瘤那就耽误了最佳手术时间。看你的情况，如果确实是肿瘤 也属于早期 所以要抓紧时间
你好。做过PPD实验和痰菌检查吗，可以先确诊是不是感染了肺结核。如果是肺结核，就需要治疗的。
也许是肺结核。
既然病情已经有了改变 就不能再按以前一般的结核来治 具体如何治应再做相应的检查 确诊以后再对症治疗