28岁 二尖瓣反流（轻度）

1 需要手术治疗
2 避免剧烈运动
3 那是不可以的，一定要注意休息
4 怀孕bb是会遗传的，但不是100%。还有孕妇会导致心衰。
——学医者的建议

1．二尖瓣反流的原因是什么？
与二尖瓣狭窄一样，最常见的原因是风湿热。其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂。老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合，胶原病，导致严重环扩张和／或腱破裂。急性或慢性缺血，由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。
2．什么是二尖瓣反流的病理生理学？
二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜。全身后负荷越大（即血压）反流分数越大。慢性二尖瓣反流，左心房被动扩张而无明显压力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狭窄中非常常见），可是，慢性增加左室内前负荷，导致左室扩张和收缩机能障碍。这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。当然急性二尖瓣反流立即就有症状，因为在左房没有顺应下，左房压突然升高。
3．二尖瓣反流的第一个症状是什么？
急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促，慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压，疲乏和失去活动能力是主要的症状。
4．二尖瓣反流病人的治疗中，抗凝血的作用是什么？
和二尖瓣狭窄一样，所有有二尖瓣反流的病人和房颤病人都应抗凝。在病人依然为窦性心律时，是否需要抗凝还不太清楚。然而，当左房体积增加、流速变慢极易血栓形成。
5．如何诊断二尖瓣反流？
用听诊，全收缩期杂音在心尖部听得最清楚，并向腋下放射。最好的检查是超声心动描记术，特别是经食管检查，经食管检查超声探头和瓣膜之间只有软组织，可迎面看到反流射流。
6．什么是手术适应证？
二尖瓣反流处理的基础是减低后负荷（降低血压）和降低前负荷（利尿）。只有在尽管内科治疗但症状持续，或当左室发生机能障碍时需要手术治疗。在二尖瓣反流时，因为经两条路血液流出心室，左室收缩力增加，结果后负荷减低和射血分数增加。
7．二尖瓣反流用什么方法治疗？
单纯的二尖瓣反流，需要二尖瓣置换的病人只有 30％，余下的只需要二尖瓣修补。机械瓣膜一般用于置换术，因为组织瓣膜会变性，与主动脉相对部位似乎变性加快