UC知道请乳腺肿瘤专家看看母亲的病理报告！！万分感谢！！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/30 19:38:19
右乳乳腺浸润性导管癌，肿块大小2cm*2cm*1.5cm,
免疫组化结果
ER(++),PR(+),CerbB2(+++),VEGF(++),EGFR(-),P53 70%(+),COX2(++),Ki67 60%(+),E-Cad(+),TS(-)
实施了右乳改良根治手术，切口下见一手术残腔，大小4cm*4cm*3.5cm，残腔内为见明确肿块。查见同侧腋窝可以淋巴结24枚，最大直径0.2-1.5cm。
病理分期 IIA(T1c,PN0,Mx)，乳头、皮肤、残腔及手术底切缘未见癌组织浸润，查见腋窝淋巴结21枚均未见明确癌转移。送检“右腋窝脂肪淋巴组织”为脂肪组织。
有几点问题：
1、可疑淋巴结24枚，为什么病理只讲明21枚未见转移
2、免疫组化结果所提供的数据，对我母亲的预后如何？
3、病理分期，是用了tnm分期还是用了 Ptnm分期，Mx是无法确定有无远处转移，为什么无法确定呢，是不是因为没有足够的淋巴结可供检测？对于这点我很担心……
4、手术我们是在南京鼓楼医院（三级医院）做的，化疗回我们市级人民医院（二级医院）会不会对化疗效果有影响？化疗后的检查是不是最好还来南京鼓楼医院做？
5、请专家对我母亲的预后以及化疗给予一些建议，万分感谢！！
母亲太操劳了，今年刚53岁，我真的非常内疚，她带孙子（刚满周岁）太辛苦了，一年多的时间缺少睡眠、操劳，还要照顾我们，我很对不起她，请专家帮助，谢谢！
很感谢专家的回答！
母亲血糖最近不稳定，手术前检查出来的，一直在打胰岛素，每天打3次胰岛素，大概在30个单位，每天测四次血糖但好象值不稳定，从6.3-18都有，而且她的饮食还是比较有规律的，不乱吃东西。手术后到现在已经9天了，还有不少积液，医生说是人胖、血糖高、年纪大所以造成积液多的。
想请问专家，血糖高，在后期的化疗中需要注意什么？需要去内分泌科请医生看看吗？
感谢yang791018 和qwee74的回答，也谢谢你们的提醒，我也问过医生了，说实话现在的医生对病人的态度真的很冷淡，所以为了自己心里有数就借助网络了解一些基础知识，对于那些广告，我不会理会的，再次感谢！
免疫组化结果
ER(++),PR(+),CerbB2(+++),VEGF(++),EGFR(-),P53 70%(+),COX2(++),Ki67 60%(+),E-Cad(+),TS(-)
实施了右乳改良根治手术，切口下见一手术残腔，大小4cm*4cm*3.5cm，残腔内为见明确肿块。查见同侧腋窝可以淋巴结24枚，最大直径0.2-1.5cm。
病理分期 IIA(T1c,PN0,Mx)，乳头、皮肤、残腔及手术底切缘未见癌组织浸润，查见腋窝淋巴结21枚均未见明确癌转移。送检“右腋窝脂肪淋巴组织”为脂肪组织。
有几点问题：
1、可疑淋巴结24枚，为什么病理只讲明21枚未见转移
2、免疫组化结果所提供的数据，对我母亲的预后如何？
3、病理分期，是用了tnm分期还是用了 Ptnm分期，Mx是无法确定有无远处转移，为什么无法确定呢，是不是因为没有足够的淋巴结可供检测？对于这点我很担心……
4、手术我们是在南京鼓楼医院（三级医院）做的，化疗回我们市级人民医院（二级医院）会不会对化疗效果有影响？化疗后的检查是不是最好还来南京鼓楼医院做？
5、请专家对我母亲的预后以及化疗给予一些建议，万分感谢！！
母亲太操劳了，今年刚53岁，我真的非常内疚，她带孙子（刚满周岁）太辛苦了，一年多的时间缺少睡眠、操劳，还要照顾我们，我很对不起她，请专家帮助，谢谢！
很感谢专家的回答！
母亲血糖最近不稳定，手术前检查出来的，一直在打胰岛素，每天打3次胰岛素，大概在30个单位，每天测四次血糖但好象值不稳定，从6.3-18都有，而且她的饮食还是比较有规律的，不乱吃东西。手术后到现在已经9天了，还有不少积液，医生说是人胖、血糖高、年纪大所以造成积液多的。
想请问专家，血糖高，在后期的化疗中需要注意什么？需要去内分泌科请医生看看吗？
感谢yang791018 和qwee74的回答，也谢谢你们的提醒，我也问过医生了，说实话现在的医生对病人的态度真的很冷淡，所以为了自己心里有数就借助网络了解一些基础知识，对于那些广告，我不会理会的，再次感谢！
1 可疑并不能确定，病理才是准确的。所以，应该相信病理。
2 免疫组化结果表示内分泌治疗有效，但是预后不太好。
3 TNM分期是指临床分期， pTNM分期是病理分期，以后者为准。远处转移指骨、脑、肺、肝之类的地方，现在没有明确没有。但是，如果淋巴结全是阴性估计不会有事。
4 只要方案确定了，在什么医院没有区别。检查也不会有太大的影响。
5 如果不想化疗，可以考虑直接用内分泌治疗。当然，要看病人的具体情况。谨慎期间，估计会让你们做6周期化疗。CMF/CEF/ET之类的方案均可，看医院习惯了。
6 建议你有问题问主管医生，别在网上提问。专业的回答太少，而你没有鉴别的能力，容易误导你。上面的回答有什么问题，你没看出来吧
1.可疑淋巴结24枚,其他为脂肪组织，显微镜下看到的只有21枚是淋巴结。
2.免疫组化结果只要看肿瘤的恶性程度和抗药性的。
3.tnm分期吧，没有明确证据的就是无法确定。
4.一般要在鼓楼医院拿化疗方案的吧，然后在市级人民医院化疗，应该影响不大
5.积极治疗，保持乐观。
建议服用以红豆杉为主要成分的真情散进行治疗，真情散可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。