卵巢的问题

卵巢囊肿

卵巢成熟畸胎瘤为囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿(dermoid cyst)，是最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85%～97％〔1〕；以单侧多见，多发生于育龄妇女。自2000年9月—2003年8月间我中心在对育龄妇女生殖健康普查中，应用B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

育龄妇女生殖健康普查中发现20例，年龄25～45岁，无自觉症状，少数有下腹部胀痛。

1.2 仪器与方法

所用仪器为日本东芝岛津SDU-400超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。受检者适量充盈膀胱，扫查时将探头置于下腹部耻骨联合上方做纵、横、斜多切面扫查，充分显示子宫两侧卵巢位置、轮廓、大小及有无异常回声，发现异常即照像并打印记录。

2 结果

20例患者经手术后病理确诊，19例为卵巢囊性畸胎瘤，1例为卵巢巧克力囊肿。B超诊断准确率为95%。19例卵巢囊性畸胎瘤，B超显示瘤体大小不等、呈圆形或椭圆形，边缘光滑，轮廓清晰，内部回声因肿瘤不同而各异，按声像图特征以下几种情况。

2．1囊内呈团块回声4例，占21%，肿瘤内有光团回声，其液性暗区内可见有2个强光团回声者3例，3个强光团回声者1例。强回声光团后方出现衰减，为脂裹成的团块所致。

2．2囊内呈脂液层回声3例，占15.8%，肿瘤内有一强回声水平分界线，上方呈均质密集小光点回声，由粘稠性液体及毛发构成，下方为液性暗区，后方回声增强。

2.3 囊内呈短线状回声即多囊性回声2例，占10.6%，液性暗区内可见短线状回声散在分布，似多囊性囊肿，肿瘤内无回声区还可见到小(子)囊，即囊中囊〔2〕。

2．4囊内呈实质性回声4例，占21%，整个瘤体似实质回声，肿瘤有明显的囊壁，囊内充满点状强回声，瘤体周边也可见有极少量的液性暗区。

2.5囊内呈混合性即杂乱性回声6例，占31.6%，整个瘤体内呈杂乱征象，液性暗区内可见有光带、光团、光斑，后方伴声影，但肿瘤边界清晰可见。是因囊内含有牙齿、毛发、骨组织及油脂样混杂物所致