请哪位外科主任回答一下该如何手术。

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/16 14:35:49
9月22日晚,由于白天过于疲劳,开始腹胀,右下腹隐痛,用手触摸发现有小的淋巴结样肿块,当时有压痛感,两天后疼痛消失。9月23日随做了彩超:
化验、检查结果(检查时间、内容):

超声描述:右肾大小正常,包膜光整,皮髓质分界清晰,集合系统不积水,未见明显结石、肿块。右侧输尿管不扩张,未见结石。膀胱充盈不佳,内未见结石肿块。右侧腹肠管不扩张,肠间隙未见积液;右下腹探及一低回声团块,似肿大的阑尾图像;大小约45*10mm,斜切面呈手指状,横切面呈圆形,其周围未见明显积液。超声提示:右下腹低回声;阑尾炎可能性大。9月25日又做了ct,检查了腹部所有器官:双肾未见明显异常;盆腔未见明显异常;腹部平扫未见明显异常。后又做肠镜检查,过程中做了阑尾窝活检,结果是这样:直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠:粘膜光滑,未见溃疡及新生物。回盲部:粘膜光滑,未见溃疡及新生物,回盲瓣呈口唇样隆起,中央见扁圆型的回盲瓣口,阑尾开口充血、水肿明显(取检)
病理诊断:"阑尾窝”粘膜中度急慢性炎。
肠镜诊断:阑尾炎
请问:如果手术,是否必须把阑尾和充血水肿的回盲部一同切除,切除对生理有何影响,如果单切阑尾留下充血水肿的阑尾开口又会怎样,能用药物将其消炎吗?请任主任指点。
感谢不尽!
请问:如果手术,是否必须把阑尾和充血水肿的回盲部一同切除,切除对生理有何影响,如果单切阑尾留下充血水肿的阑尾开口又会怎样,能用药物将其消炎吗?请任主任指点。
感谢不尽!
请问:如果手术,是否必须把阑尾和充血水肿的回盲部一同切除,切除对生理有何影响,如果单切阑尾留下充血水肿的阑尾开口又会怎样,能用药物将其消炎吗?请任主任指点。
感谢不尽!

您真逗,主任们现在谁还做阑尾啊,在这里估计也等不来主任。
阑尾切除时,先断掉阑尾系膜(里面有供应阑尾的血管),然后在阑尾根部,离盲肠大约0.5厘米,结扎阑尾,在离结扎处约0.5厘米断掉阑尾,剩下的根部一回缩,也不到一厘米了,然后在盲肠上,距离阑尾根,0.5厘米,缝一圈荷包线,把阑尾根埋到荷包里,收紧线,就行了。不切盲肠的。如果盲肠的炎症水肿比较厉害,就不缝荷包。术后需要抗炎治疗,随着感染病灶被切掉,炎症很快缓解,术后一天下地,三天换药,七天拆线出院,一个月不剧烈活动。
阑尾炎应该早手术的,因为即使这次抗生素压住了,日后会复发的,复发时再作,难度就增加了。
您也可以这次输液消炎,等好了以后,再择期做腹腔镜阑尾切除,手术创伤小,恢复快。但不确定因素是,在您等待腹腔镜的过程中,会不会复发。
具体您得听主管大夫的。

自宫

单纯行阑尾切除即可,不用切除回盲部,,你所担心的阑尾开口在手术中结扎了,术后用消炎药,充血水肿会消除的.