保险公司理赔流程

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/24 19:07:51
事情概况:发生交通事故造成死亡,我们做为受害方。现交警队己出事故认定书,跟肇事方也达成初步口头意见,上周一就由肇事方把资料交到了深圳南山的太平洋保险公司说好周一给答复,但是到今天周三了还是了无音信,打电话催时他们说还在审查资料。而且还要等二三天。
我现要想问的是:保险理赔审核资料要走哪些过程?要多少时间?有没有什么法规?我有没有什么办法可以了解到现在他们处理的进展?先谢谢,回答很好的可以另外再送100分。
人民财产保险公司深圳南山的。
回383697783:肇事方是公交公司,他们经理口头说的是100万的全险还是什么意外险,具体情况明天问下再咨询你。谢谢。

你好楼主,保险公司理赔内部流程大致如下:

1、现场查勘

2、损失评估

3、客户资料收集

4、按条款计算理赔金额并制作理赔计算书

5、审核理算金额、单证和保险责任

6、理赔部门交财务划款。

不知道楼主是那个保险公司,根据公司的不同,事故的大小,涉及损失的情况各不相同。一般的理赔是从客户把资料交上去,到理赔金下来,要在7~15个工作日内完成。

相关知识:
保险合同法、车辆保险条款、交通事故赔偿标准 、保险基础知识 。

经常打电话去和保险公司联系沟通,如果能找到熟人就更好办事了。

以上仅供参考,祝楼主好运!

1)一般发生重大的事故尤其是交通事故,流程是比较久的,对方说周一给予答复一般是答复是否已经现场勘察过,资料有没有收集,还有估算车损,有人身保险的,并且包含交通意外险的赔付的,则要确定伤残评定标准,参照标准定级别是否全款赔付还是比例赔付。
在 意外险里,身故是全额赔付的。
2) 一般理赔款下发时间为7天至一个月,偶然有特殊情况则需要2个月。
如果要了解进展情况,只能通过联系公司的理赔部相关负责人员,跟进理赔进度,或者找相关经纪人跟进。

3)关于所谓的全险,其实是业务员的口头语。
在意外险里,赔付是按照十级281项比例赔付的,所谓全险,指的是只要达到评定标准,就会得到一定比例赔付。而所谓的半险则不然,除非高残(类似植物人、高位截瘫等)否则不会得到赔付。
或者说只要是因为意外造成的,无论是交通意外还是普通意外伤害都可以得到一定的保额赔付,或者可以医疗报销。

4)理赔要走的流程:
1、现场勘查(报案)
2、向客户搜集资料,比如死亡报告(二级以上医院真实有效),收取保险合同等
3、填写理赔相关事项时间,以及经过等,此项一般需要理赔部或者经纪人协助
4、递交给保险分公司审核,再上报到总公司审核。
5、按照保险合同上的相关