UC知道求助，我妈妈的二尖瓣手术！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/17 09:49:19
主动脉内径:25mm 左心房内径:36.3mm 室间隔厚径:9.3mm
左心室内径:42.2mm 右心室内径:16.1mm 左心室后壁后径:9.3mm
主肺动脉内径:18.5mm 射血分数EF:52.65%
主动脉不宽,管壁光滑,搏幅正常.
各房室不大,室壁不厚,室间隔、房间隔连续性好，室壁运动协调，搏幅正常。
右心室大小正常，主动脉内径正常，左心房增大，左心室大小正常。
二尖瓣回声增粗、增强，瓣尖增厚，前后联合粘连，腱索增粗粘连缩短。瓣膜开放受限。
开放幅度0.9mm，瓣口开放面积：0.92平方厘米，关闭尚可。
M型超声：MV前后叶同向运动，曲线呈“城墙样”改变。EF斜率减慢。
二尖瓣最大流速54cm/s。频谱多普勒见二尖瓣A锋大于E锋。
三尖瓣最大流速45cm/s。
收缩期三尖瓣出现向右房方向反流的血流信号。
主动脉瓣最大流速102cm/s。
肺动脉瓣最大流速52cm/s。
在肺动脉下方，右室流出道内检出舒张期红色反流血流信号。
彩B超提示：
符合二尖瓣狭窄的超声变化。
伴左心房扩大。
三尖瓣及肺动脉瓣微量返流。
左心室收缩功能正常，舒张功能降低。
-------------------------------------------
以上是检查报告，如果要进行手术，具体是哪一种？
是二尖瓣分离术还是换瓣，还是其他？手术后康复时间大概是多长？在广州进行是哪家医院比较好？费用大概是多少呢？跪谢。。。！
刚知道妈妈这个病的手术真的很受打击。。。。我妈妈今年49岁！谢谢！
左心室内径:42.2mm 右心室内径:16.1mm 左心室后壁后径:9.3mm
主肺动脉内径:18.5mm 射血分数EF:52.65%
主动脉不宽,管壁光滑,搏幅正常.
各房室不大,室壁不厚,室间隔、房间隔连续性好，室壁运动协调，搏幅正常。
右心室大小正常，主动脉内径正常，左心房增大，左心室大小正常。
二尖瓣回声增粗、增强，瓣尖增厚，前后联合粘连，腱索增粗粘连缩短。瓣膜开放受限。
开放幅度0.9mm，瓣口开放面积：0.92平方厘米，关闭尚可。
M型超声：MV前后叶同向运动，曲线呈“城墙样”改变。EF斜率减慢。
二尖瓣最大流速54cm/s。频谱多普勒见二尖瓣A锋大于E锋。
三尖瓣最大流速45cm/s。
收缩期三尖瓣出现向右房方向反流的血流信号。
主动脉瓣最大流速102cm/s。
肺动脉瓣最大流速52cm/s。
在肺动脉下方，右室流出道内检出舒张期红色反流血流信号。
彩B超提示：
符合二尖瓣狭窄的超声变化。
伴左心房扩大。
三尖瓣及肺动脉瓣微量返流。
左心室收缩功能正常，舒张功能降低。
-------------------------------------------
以上是检查报告，如果要进行手术，具体是哪一种？
是二尖瓣分离术还是换瓣，还是其他？手术后康复时间大概是多长？在广州进行是哪家医院比较好？费用大概是多少呢？跪谢。。。！
刚知道妈妈这个病的手术真的很受打击。。。。我妈妈今年49岁！谢谢！
哦，这个是典型的二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣口面积已经只有0.92平方厘米了，这个肯定是会影响血流动力学，并且应该说有较明显的症状了。
建议是应该进行手术的。
至于是二尖瓣分离，还是换瓣膜，这个我看还不好说，因为我们还需要细化，主要是因为换瓣膜费用高，而且一般都是机械瓣，要终生抗凝治疗，所以尽量我们能二尖瓣成型术（也就是手术分离二尖瓣）就这样推延换瓣的时间。一般可以争取8-12年时间的缓解期的。
但是您这个还比较粗线条，我们一般是根据二尖瓣的活动度，瓣膜厚度，瓣下厚度，瓣膜钙化程度，等4个方面，每个方面有可以分4分计算，比如瓣膜增厚的具体大小，比如4-5mm计1分，中部正常，边缘增厚5-8mm的计2分，整个瓣叶组织增厚5-8mm的计3分，整个瓣叶组织增厚超过8mm的计4分，计分越多，那么说明程度越高，如果是高于12分的，就肯定换瓣膜了。
如果不到8分，那么瓣膜成形术，8-11分两可之间，难说。
具体我们不换瓣的手术可以心外科直视下二尖瓣成形术，也可以介入手术用一个球囊扩张的，但是介入贵一点，需要6-8万，也就大约保证7-8年左右。二尖瓣直视下成形术那么略便宜点。
如果换瓣膜大约12-16万左右，而且必须终生抗凝使用华法林，比较麻烦点。
希望你母亲到一个比较好的心脏中心，进一步看看，最好是能够不用换瓣通过二尖瓣成形术，把换瓣时间再往后推个10年八年的。
最好是换瓣！！康复时间得一个月吧！是人民医院就应该可以！去那里仔细讯问一下医生吧！一般都是症状和检查体表相结合才能够判断！
按伊惠儿的意见办。