杀灭幽门螺杆菌，什么非处方药物效果比较好

必须要医生对症处理，根除幽门螺杆菌(Hp)才比较有效。

根除Hp治疗的疗程：疗程究竟以多长合适尚有争议。欧洲Maastricht2-2000 Hp处理共识报告推荐的一线根除Hp方案（标准剂量PPI或RBC加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素中的2种）疗程至少为一周，而美国推荐这些方案的疗程为10～14天。近些年来上述一线根除Hp方案的疗效有不同程度下降（主要与Hp耐药率升高有关），因此疗程不宜短于一周。用相同的根除Hp方案治疗，消化性溃疡的Hp根除率比功能性消化不良（FD）约高10%-15%。因此有人提出，FD根除Hp的疗程比消化性溃疡要适当延长。

Maastricht2-2000推荐的二线方案局限性： 根除Hp一线治疗失败后Maastricht2-2000共识报告推荐应用标准剂量PPI bid +铋剂 120mg qid +甲硝唑500mg tid +四环素500mg qid的四联疗法，疗程最少一周。近年研究显示，该四联疗法对甲硝唑耐药者的疗效似乎并不理想（低于20%）。鉴于我国人群中感染的Hp对甲硝唑的耐药率已达到50%-70%，因此应该用呋喃唑酮替代甲硝唑。我们应用PPI bid +铋剂220mg bid +四环素750mg bid +呋喃唑酮100mg bid 作为二线疗法，Hp根除率达到70%。

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