红血球形态过小和脾大是什么原因造成的？

小红细胞多由缺铁引起，常见于小细胞低色素性贫血。
脾脏肿大多见于感染，或肝炎，或血液方面的一些疾病。
要说联系，你可能是脾脏功能亢进导致的贫血。因为脾脏的功能是破坏体内衰老的红细胞。
这要看看你还有没有其他症状。你可以先补充营养和补铁，观察一段时间。

脾大一般代表脾功能亢进，两者有一定的关联。建议看中医用中药治疗。