UC知道非对称性肥厚梗阻型心肌病，今天刚做的心脏彩超显示！！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/18 22:36:42
我今天刚做了个尽脏彩超,下面是超声所见,你可否帮我看一下?需要治疗或用药吗？
2D及M型特征：左房扩大，余房室腔内径正常，主动脉内径正常，管壁光滑，搏幅正常，主肺动脉及分支内径正常。各瓣膜形态及活动正常，室间隔明显肥厚（前上部明显，厚达28mm），致左室流出道狭窄为12mm左右，加声增强，呈斑点状，活动减弱，余室壁厚度及活动未见异常，房、室间隔连续性好，心包及心包腔未见异常。M型：二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等，可见SAM现象.
彩色及频谱多谱勒:左室流出道血流度略增高,VP 1.5m/s，PG 9mm，主动脉瓣探及微量返流信号。心功能：EF 78%，FS 46%，舒张期二尖瓣流速充盈指数>1<2,EF斜率减慢。
2D及M型特征：左房扩大，余房室腔内径正常，主动脉内径正常，管壁光滑，搏幅正常，主肺动脉及分支内径正常。各瓣膜形态及活动正常，室间隔明显肥厚（前上部明显，厚达28mm），致左室流出道狭窄为12mm左右，加声增强，呈斑点状，活动减弱，余室壁厚度及活动未见异常，房、室间隔连续性好，心包及心包腔未见异常。M型：二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等，可见SAM现象.
彩色及频谱多谱勒:左室流出道血流度略增高,VP 1.5m/s，PG 9mm，主动脉瓣探及微量返流信号。心功能：EF 78%，FS 46%，舒张期二尖瓣流速充盈指数>1<2,EF斜率减慢。
哦，这个基本上符合肥厚梗阻型心肌病了，局部心肌不对称性肥厚，室间隔明显肥厚最厚部位达28mm，正常一般不超过11mm，而且有SAM现象，也就是收缩期二尖瓣前向运动，达到室间隔左室面，这个就严重导致左心室流出道的梗阻。
因此诊断是明确的。
治疗也是必须的，应该采用较大剂量的β受体阻滞剂比如倍他乐克，这样降低心肌收缩力，减少左心室流出道的梗阻。治疗时间短期可能未必起效，一般是治疗2年以上有较明显改善。或者用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂比如维拉帕米或者恬尔心，甚至有的可以这两种药物联合使用的极端方法。（一般这样还是小心为妙个人认为）
如果梗阻比较严重，药物治疗效果不佳，那么可以考虑心外科手术切除部分过于肥厚的室间隔或者用介入方法将无水酒精注射到供养室间隔的冠状动脉室间隔支，使之萎缩。另外有什么双腔起搏器顺序起搏治疗，可能部分病人也有一定疗效
需要及时治疗。同时该病有遗传，建议你的近亲属也要检查。
该病可有眩晕、晕厥、心绞痛等症状，有发生猝死的可能性。超声心动图是诊断肥厚型心肌病的最佳方法.
平时避免情绪激动及剧烈运动、持重或屏气等，防止感冒。
长期口服B受体阻滞剂，如倍他乐克等，对B受体无效或不能耐受者选用非2氢吡啶类钙拮抗剂，如合心爽。
左室流出道压力阶差大于50毫米汞柱、药物治疗无效、心功能3级以上者可考虑手术治疗。