妊娠高血压分类及硫酸镁用药护理

分轻度（轻度先兆子痫）、中度（中度先兆子痫）、重度(重度先兆子痫及子痫）。
　　硫酸镁用药护理
　　（1）在用药前及用药过程中，除评估孕妇的血压外，应常规测定肝、肾功能，尿常规、尿蛋白、血电解质、二氧化碳结合力及有无房室传导阻滞。无硫酸镁禁忌证者方可使用。（2）中、重度妊高征孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位，间断吸氧，低盐饮食，记出入量，保持病室安静，避免各种声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且集中进行，避免干扰病人。（3）控制好用药剂量、浓度及滴注速度，一般滴注速度为1g/h为宜，最多可超过2g/h，每日用量15～20g。用药途中严密观察病情变化，随时检查膝腱反射:每10～15min监测一次P、R、BP;每小时监测尿量。一般监测要求:膝腱反射必须存在;R≥16次/min;24h尿量≥600ml或尿量≥25ml/h。因为Mg 2+ 经肾脏排泄，尿少提示肾功能排泄障碍，Mg 2+ 易发生蓄积中毒。根据观察情况调整用药速度，膝腱反射消失时常为呼吸抑制的先兆，提示镁过量，应立即停药，用钙剂对抗。（4）由于Ca 2+ 可与Mg 2+ 争夺神经细胞上的同一受体，阻断Mg 2+ 的继续结合，护士应随时备好10%葡萄糖酸钙和5%氯化钙注射液。一旦发生Mg 2+ 中毒，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，推注时间在3min以上，防止注入皮下。必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24h不超过8次。

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