该病人治疗方案是否可行?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/24 12:46:16
1998年12月,一位13岁男孩因左眼受伤,视
物不清,来某医院就诊。经检查确诊为眼内
压增高,并收入院进行治疗。治疗方案:限
水摄入,甘露醇静脉滴注。治疗约15天,病
人视物清楚,眼内压基本恢复正常,但病人
自述腰部疼痛,基本无尿。经B超检查确诊为
急性肾功能衰竭。转入肾内科抢救,经连续
10天血液透析,病人病情无明显,最后死亡。

讨论:
1.该病人治疗方案是否可行?
2.该病人出现肾功能衰竭的原因是什么?
3.出现肾功能衰竭后,给予血液透析抢救是否合理?
4.对于这样一个病人,在治疗过程中应该注意哪些问题?
5.教训是什么?
只有这么多,答案应该从利尿药和脱水药入手就能找打答案了

你给的资料太少
为什么病人会出现肾功能衰竭
药物性的?外伤性的?
无法判断
治疗方案就是甘露醇脱水降压吗?
没有其他?
当然 甘露醇是会导致急性肾功能损害
但是一般是功能性的 可逆性的
我的看法是 甘露醇用量是否过大?尤其患者未成年
其次医师是否及时注意尿量变化及监控尿毒氮、血肌酐、肌酐清除率、电解质、血气分析 发现问题是否及时采取措施
比如甘露醇用7天左右停药2天 与速尿交替使用
必要时使用甘油果糖替代等等