老人吐血，稍有憋气，再无其他症状

老人有无长期吸烟病史？一般来讲，对于上了年纪的人，由于肺功能的下降，或者一些肺部纤维化改变，在吸烟或着其他刺激因素下，会导致支气管壁的破损，进而导致一部分的肺支气管段通气障碍，犹如“死肺”，同理于平时所讲死水容易烂，老人的抵抗力水平比较低，活动比较少，在这些支气管段就容易感染，累及血管就出血，而且痰不易咳出，形成恶性循环。憋气可能是肺炎引起。当然肺结核的可能性比较小，症状上会有乏力，消瘦，午后低热，盗汗的表现
我给的诊断是：支气管扩张伴发感染。
检查可以做 胸腔ct 血常规 小便常规 crp 痰找结核菌等
多拍背，鼓励讲痰咳出。

肯定是肺有问题了!!!

PS:可以参考下

吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。
上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血；出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。
对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者，除了根治胃幽门螺杆菌外，维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主，目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定，短者3-6个月，长者1、2年，或者更长时间。

咯血