我儿子地4岁了睾丸有时下来有时看不到，在睡觉时暖和了就下来了请问需要手术吗了

睾丸囊的皮肤延展性非常大，对温度非常敏感，冷的时候自动收缩，热的时候自动下垂舒展散热，达到自动调节睾丸温度的作用，因为温度会影响精子的存活。
现在天气比较冷，小孩的睾丸小，腹腔内还有个小空间是睾丸最初的房间，所以温差会出现这种现象，是正常的。

不需要，应属于正常现象

再观察一下吧，因为小孩子发育有早晚之分。

建议您带他去到小儿外科去作手术，将睾丸固定在阴囊内，手术并不复杂，也不会影响睾丸的发育。但如果治疗不及时的话，就会影响到睾丸的生精功能和孩子将来的生育了。。